甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡稱甲亢，目前公認(rèn)為本病的發(fā)生與免疫有關(guān)。其主要為甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速。本病可累及人體的各組織器官，如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)。本文主要闡述甲亢的治療方案。希望能對患者有所幫助。
術(shù)前準(zhǔn)備
1、一般治療及有關(guān)檢查見甲狀腺腫瘤的檢查項目。
2、常規(guī)的術(shù)前治療可服用硫脲類藥物，一般不少于3個月;手術(shù)前2～3周加服復(fù)方碘溶液，每次10滴，3/d，聯(lián)合治療1周后，停用硫脲類藥物。
3、不能耐受常規(guī)用藥或急需手術(shù)者，可用較大劑量普萘洛爾(心得安)作術(shù)前準(zhǔn)備，用法是40～80mg，1/6h，連服4～7d，術(shù)前1～2h再口服1次。但最好與復(fù)方碘溶液聯(lián)合使用。有支氣管哮喘及心臟傳導(dǎo)阻滯的患者，忌用普萘洛爾。
4、輕度甲亢患者(基礎(chǔ)代謝率<30%，脈率<100/min)，亦可單用復(fù)方碘溶液準(zhǔn)備，每次10滴，3/d，持續(xù)2～3周。
5、有心力衰竭者可考慮同時給予洋地黃制劑。
6、手術(shù)條件為：患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熋}率降至90/min以下，基礎(chǔ)代謝率降至正常且較穩(wěn)定，心臟功能正常或已代償，肝臟、腎臟無功能障礙，無其他系統(tǒng)活動性疾患，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀已被控制，體重增加，甲狀腺有所縮小、變硬、震顫消失、雜音減輕。具備上述條件即可手術(shù)。
7、其他術(shù)前準(zhǔn)備同頸部大手術(shù)，備血200～600ml，適量使用鎮(zhèn)靜劑。