甲亢病是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中發(fā)病率高、難以治愈的常見(jiàn)病之一。目前，國(guó)內(nèi)外治療甲亢病多普遍采用手術(shù)、同位素和抗甲狀腺藥物，但常引起甲低或白細(xì)胞減少等副作用，且對(duì)甲亢病的根治及所致的嚴(yán)重眼突、甲狀腺腫大等三大難題，不能得到有效的解決。本文主要闡述外科治療方法。希望能對(duì)患者有所幫助。
外科治療
甲亢外科治療適應(yīng)癥、禁忌癥的掌握、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、甲狀腺切除量的多少常引起爭(zhēng)論。隨著近代手術(shù)技術(shù)的提高和麻醉學(xué)進(jìn)步，手術(shù)引起甲狀腺危象、甲狀旁腺誤切或喉返神經(jīng)損傷已很少見(jiàn)。目前仍存在甲狀腺保留量多，甲亢易再發(fā);保留量少，易致亞臨床或臨床甲減和結(jié)節(jié)增生。術(shù)后應(yīng)用L-T4補(bǔ)充治療可預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)和治療甲減與結(jié)節(jié)性甲腫。
適應(yīng)證
?、僦小⒅囟燃卓?，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者。
?、诩谞钕倌[大顯著，有壓迫癥狀。
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?、芏嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療的治愈率95%左右，復(fù)發(fā)率為0.6%～9.8%。
禁忌證
①伴嚴(yán)重Graves眼病。
②合并較重心臟、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)。
③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。
手術(shù)方式：通常為甲狀腺次全切除術(shù)，兩側(cè)各留下2～3g甲狀腺組織。主要并發(fā)癥是手術(shù)損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經(jīng)損傷，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作時(shí)發(fā)生率為2%，普通醫(yī)院條件下的發(fā)生率達(dá)到10%左右。