我們經常會碰到這樣一些甲亢病人:連續(xù)用藥幾年時間,還是無法康復,或者是一停藥,就會反復發(fā)作。而有的患者經過6-14個月的用藥,卻能獲得良好的恢復。
實事上,我們如果把患者的病史和詳細檢查翻來來看,就會發(fā)現這類患者不僅僅是單純的甲亢,同時還潛伏了另一種伴生疾病——橋本氏甲狀腺炎。
橋本氏甲狀腺炎在臨床上很容易受到醫(yī)生的忽視,這有兩個方面原因:
第一、橋本氏病在發(fā)病機理上,現代醫(yī)學還解釋不清,即時檢查出來,也無法對癥用藥,所以很多醫(yī)生就有意或無意的回避了這樣問題。
第二、橋本氏甲狀腺炎沒有明顯的特征,往往與甲狀腺功能亢進或減退共生,許多情況下都是按甲亢或甲減來治療,用藥期間緩解癥狀比較明顯。
關于橋本氏疾病,近年來越來越受到臨床醫(yī)生的關注,它又稱慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種與自身免疫相關的一種慢性炎癥,這類疾病往往會導致甲狀腺功能起伏不定,也就是甲亢或甲減的發(fā)生,但是隨著疾病史的延長,絕大分患者會走向甲減。
針對甲亢伴有橋本氏甲狀腺炎的患者,我們建議最好采用中、西醫(yī)相結合的治療方式。在臨床上,我們可以給予丙塞優(yōu)、甲疏咪唑片等西藥,并同時給予保肝藥,我們還可以用中醫(yī)甲狀腺和療法,采用溫補脾腎、益氣養(yǎng)血的方法來扶正固本,會收到良好的效果。
甲亢久治不愈的原因,所以伴生疾病之外,還和患者本人的情志調節(jié)能力相關。我們接診經常會碰到這樣的情況:有的病人(女同志)與老公或婆婆大吵一架后,沒幾天,脖子腫起來了,這種情況在中醫(yī)里稱為“氣癭”,就是因情志失調、精神創(chuàng)傷所致的肝失疏泄、氣郁化火聚結于頸前所致。同樣的道理,如果一個甲亢患者在治療過程中或愈后,不控制好情緒,任意發(fā)泄,疾病就很容易復發(fā)。