1.隨著對焦慮癥生物學發(fā)病機制的認識深入,有證據(jù)表明大腦不同區(qū)域的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素)的失平衡與焦慮的發(fā)生密切相關(guān),如神經(jīng)元突觸間隙的5-羥色胺遞質(zhì)過高與焦慮有關(guān)等。而許多新型的抗抑郁藥,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類和 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑類主要是恢復5-羥色胺等神經(jīng)元正常電沖動釋放,恢復突觸間隙正常遞質(zhì)水平,因此既可以抗抑郁,也可以抗焦慮。
2.許多患者往往同時存在抑郁、焦慮等多種精神與軀體不適表現(xiàn),即抑郁癥中可有焦慮表現(xiàn),焦慮癥中亦可有抑郁表現(xiàn)。近年來的許多共病研究也證實抑郁癥與焦慮癥之間的共病現(xiàn)象很常見,因此抗抑郁藥的使用具有“一箭雙雕”的作用。
3.焦慮癥患者需要長期治療,預防復發(fā)。過去治療焦慮癥常用苯二氮卓類藥物,此類藥物長期應(yīng)用有依賴的風險,并且對老年人的認知功能有損害。因此選用新型抗抑郁藥作為焦慮癥的長期治療更為穩(wěn)妥。
4.越來越多的大宗高級別臨床試驗的研究結(jié)果均支持新型抗抑郁藥能有效治療焦慮癥患者,并且耐受性好,不良反應(yīng)少。