基本癥狀
無(wú)緣咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等。一般會(huì)在5年后死亡。
心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外,有風(fēng)濕性心臟病、得過(guò)急性心肌梗死的患者,以及擴(kuò)張性心肌病、高血壓病患者等,在炎夏到來(lái)時(shí)更要提高警惕,需定期對(duì)自己的心臟進(jìn)行檢查。
夏季天氣熱,人體為散熱會(huì)擴(kuò)張?bào)w表血管,血液多分布在體表,心臟、大腦血液供應(yīng)減少。會(huì)加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應(yīng),使心腦細(xì)胞損傷和壞死增加,加重病情。再有,悶熱的天氣,患者易急躁,可引起交感神經(jīng)興奮,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥熱的天氣,也使睡眠質(zhì)量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病最終的結(jié)果,為心血管病最常見(jiàn)的死因,病死率高,5年存活率與惡性腫瘤相仿,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
早期心衰的表現(xiàn)并不典型,有的患者會(huì)在進(jìn)行較為劇烈的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短,上樓時(shí)胸悶、氣短,休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣及胸悶,需用好幾個(gè)枕頭墊高才舒服,每晚雙下肢浮腫、疲乏無(wú)力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現(xiàn)外,還可進(jìn)行一些常規(guī)檢查如心臟超聲,它是目前診斷心衰最準(zhǔn)確、最簡(jiǎn)便、臨床上應(yīng)用較為普遍的方法。還有一些隱性心衰者自己并末感覺(jué)特別異樣,如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱,這些患者幾乎與最佳的治療時(shí)期擦肩而過(guò)。
老年人早期征象
1、勞動(dòng)或上樓梯時(shí),發(fā)生呼吸困難;
2、睡眠時(shí)突然呼吸困難,坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn);
3、下肢浮腫,尿量減少;
4、沒(méi)患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;
5、失眠、疲乏、食欲減退;
6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后,又馬上恢復(fù)正常;
7、血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;
8、呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。
對(duì)上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,為早期心衰的典型表現(xiàn),應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)。