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全面了解輸尿管腫瘤

  疾病概述

  輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。

  輸尿管腫瘤臨床較為少見。發(fā)病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(shù)(90%)為移行細胞癌。

  癥狀體征

  輸尿管腫瘤40歲~70歲占80%,平均55歲。血尿為最常見初發(fā)癥狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀,但均為非特異性表現(xiàn),極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。

  1、血尿

  多數(shù)患者常為無痛性肉眼血尿,間歇發(fā)生。

  2、疼痛

  疼痛可以是輕微的,少數(shù)患者由于血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴散至盆腔部或腹部器官,可引起相應部位疼痛,常是廣泛而恒定的刀割樣痛,這樣的疼痛一旦發(fā)生,往往是晚期癥狀,很少存活超過1年。

  3、腫塊

  輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%~30%,輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的,大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身,往往是一個腫大積水的腎臟。

  4、其他

  約10%~15%患者被診斷時無任何癥狀。少見癥狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如有反復發(fā)作的無痛性肉眼血尿伴有右側精索靜脈曲張者,要高度懷疑右側輸尿管腫瘤的可能。

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