各個(gè)年齡段人群都可能出現(xiàn)面癱,30歲-45歲好發(fā),15歲以前發(fā)病者相對(duì)少見。面癱常在局部受冷風(fēng)吹拂或著涼后發(fā)生,水腫進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓和阻礙淋巴與血液的流通,形成惡性循環(huán)而導(dǎo)致面癱。如果面癱患者沒有在最佳的治療期間內(nèi)及時(shí)得到有效的治療,對(duì)肝腎這兩個(gè)重要臟器的損害巨大,嚴(yán)重者可成為終身疾病。
創(chuàng)傷性面癱的病因
1、機(jī)械性損傷:機(jī)械性損傷是導(dǎo)致創(chuàng)傷性面癱的重要原因,常常是因?yàn)閴赫バ該p傷、銳器切割傷、鈍器摩擦傷、急慢性擠壓傷、牽引性損傷等導(dǎo)致的面癱,所以預(yù)防治療這種面癱,就要根據(jù)具體的發(fā)病原因和癥狀進(jìn)行治療。
2、化學(xué)性損傷:化學(xué)性損傷也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性面癱,主要是指有毒物質(zhì)對(duì)神經(jīng)的損傷,也包括長(zhǎng)期接觸有毒物,面神經(jīng)分布去神經(jīng)毒素性的藥物,如青霉素、肉毒素、酒精等一些藥物的注射引起的創(chuàng)傷性的面癱。
3、物理性損傷:電灼損傷、放射性損傷、激光損傷、冷凍損傷、熱損傷等物理性損傷是導(dǎo)致創(chuàng)傷性面癱的病因,那么就要在生活中努力的避免這些原因造成面癱疾病,而且治療面癱的時(shí)候也要注意根據(jù)不同的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
4、醫(yī)源性損傷:醫(yī)源性損傷導(dǎo)致面癱的形式有很多,這就需要無(wú)論是治療什么疾病都要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療。
耳源性面癱的病因
1、鼓室成形、乳突根治和鐙骨手術(shù),特別是小耳畸形及耳道閉鎖手術(shù)時(shí),遇有異常索條組織、凸起骨狀結(jié)構(gòu)和面神經(jīng)走向途徑中的肉芽等,均不宜輕易刮除,須排除面神經(jīng)組織之后再行處理,否則極易造成面癱。
2、膽脂瘤和骨髓炎破壞面神經(jīng)骨管,面神經(jīng)發(fā)炎壞死、肉芽增生,被誤以為是炎性肉芽而予以刮除,特別是水平半規(guī)管有瘺管者,多伴有面神經(jīng)破壞。在刮除肉芽時(shí)尤其需要注意,最好在神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。外耳道閉鎖及小耳畸形進(jìn)行鼓室成形術(shù)時(shí)也應(yīng)注意。這是耳源性面癱的病因之一。
3、急、慢性中耳炎面癱:急性中耳炎所致的面癱,多因小兒先天性面神經(jīng)骨管缺裂,化膿性炎癥侵及,使神經(jīng)發(fā)生充血水腫所致。如能及時(shí)進(jìn)行抗生素治療或鼓膜切開引流等,面癱多可很快恢復(fù)。慢性中耳炎因骨髓炎破壞和膽脂瘤壓迫引起骨管破壞,使面神經(jīng)暴露,而發(fā)生部分或完全性壞死與斷離所致,應(yīng)予病灶清除和神經(jīng)修復(fù)或移植手術(shù)。這也是耳源性面癱的病因。
4、在耳部疾患手術(shù)過程中,因解剖不熟、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不慎等原因,亦非常容易損傷面神經(jīng),造成周圍性面癱。
周圍性面癱的病因
1、病毒感染。在引起周圍性面癱的原因中病毒感染僅排在第三位,發(fā)病前2周至發(fā)病后7天內(nèi)有病毒感染跡象的患者只占到被調(diào)查人群的18.7%。
2、過度疲勞。超過五分之一的周圍性面癱患者發(fā)病前幾天有過度疲勞史,排在第二位。值得注意的是,隨著生活節(jié)奏的加快,競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們需要面對(duì)來(lái)自工作、學(xué)習(xí)、社交、家庭生活等各方面的壓力,有十分之一的周圍性面癱患者承認(rèn)得病前遇到了自己難以承受的心理事件,如調(diào)換工作崗位、親友患病、家庭危機(jī)等,這也是引發(fā)周圍性面癱的原因之一。
3、受涼。調(diào)查顯示,有53%的周圍性面癱患者發(fā)病前患側(cè)頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激,名列周圍性面癱的原因排行的第一名。這說明面神經(jīng)微循環(huán)障礙在周圍性面癱發(fā)病過程中占了主導(dǎo)地位。很多患者是在體力活動(dòng)后出了一身汗,為圖一時(shí)痛快,用電扇或空調(diào)對(duì)著頭直吹,殊不知此時(shí)人體的抵抗力正處在最低點(diǎn),遇冷后面神經(jīng)的血管發(fā)生了痙攣,導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫而引發(fā)了引起周圍性面癱。
溫馨提示
手術(shù)治療面癱隨著時(shí)間的延長(zhǎng),癥狀也是能夠逐漸消失的,延遲緩解的時(shí)間要看每一個(gè)面肌痙攣患者的具體情況,但是一般都會(huì)在三個(gè)月以內(nèi)。但是在手術(shù)前,患者需要根據(jù)自己的病癥選擇最佳的治療方案,手術(shù)治療的時(shí)機(jī)也很關(guān)鍵。