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頑固性角膜潰瘍的療法是什么

  頑固性角膜潰瘍的療法是什么?下面有請我院眼科專家來為我們詳細(xì)介紹。

  1,角膜燒灼法

  在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍),可選用10~30%三氯醋酸,5~7%碘酊,20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落,在燒灼過程中注意保護(hù)健康角膜,每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。

  頑固性角膜潰瘍的療法是什么

  2,冷凍法

  表面麻醉后,用熒光染色確定冷凍范圍,用-60~-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍,冷凍時間一般為5~10秒;冷凍點(diǎn)數(shù)視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過10個冷凍點(diǎn)。

  3,膠原酶抑制劑的應(yīng)用

  近年研究證明,在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高,膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的愈合,因此,對久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑,如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca),0.5%硫酸鋅等,也可用自家血,青霉胺,麩氨基硫液(gluta thione)等點(diǎn)眼。

  4,手術(shù)

  (1)小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù),當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險時,應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù),如已穿孔,并有虹膜脫出時,可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù),遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位,面積大小而定,(圖6-7)

  (2)治療性角膜移植術(shù)對于長期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜后層正常,可行治療性板層角膜移植術(shù);對有穿孔危險或已穿孔者,有新鮮角膜材料時,可行穿透角膜移植術(shù)。

  (3)醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用對2毫米以內(nèi)的穿孔病例,可試用粘合劑促進(jìn)愈合。

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