花斑癬的特點是夏季發(fā)病、冬季隱匿,治療不徹底來年還會復發(fā);無自覺癥狀;容易與其他皮膚疾病混淆。一定程度上說,患者自己確診并不容易。下面給各位介紹一下花斑癬的實驗室確診方法。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損直接鏡檢見典型花斑癬菌絲即可確診。
1.直接鏡檢
刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢,見短粗,兩頭鈍圓,微彎曲的菌絲,一般長為10~40μm,寬為2.5~4.0μm,有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子,直徑為3~8μm,有時有芽孢,直接鏡檢陽性即可確定診斷。
2.培養(yǎng)
在Sabouraud瓊脂或其他常規(guī)培養(yǎng)基表面加1~2ml橄欖油或其他植物油,接種鱗屑后37℃培養(yǎng),3天后即有奶油色酵母樣菌落生長,鏡檢見酵母樣細胞為主,出芽,培養(yǎng)一般不作為診斷的常規(guī)。
3.午氏燈檢查
午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。
組織病理
輕度至中度表皮角質(zhì)增生,真皮可能有少量單核細胞浸潤,角質(zhì)層中部或底部可發(fā)現(xiàn)短粗,稍彎曲,臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更為清楚。
鑒別診斷
應與下列疾病相鑒別。
(1)白癜風
主要為成片皮膚色素缺失而呈白色,其邊緣可有色素沉著。一般無脫屑,無癢感,也無出汗過多后加重史等,加以查菌持久陰性等更有助于鑒別。
(2)玫瑰糠疹
本病初起有母斑,迅即波及全身,為紅色橢圓形斑,中央有糠秕狀鱗屑,其長軸與皮紋方向一致,檢查真菌陰性。
(3)紅癬
常局限于腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺折或折迭部位,皮損顏色稍紅,鱗屑不易脫落,10%氫氧化鉀液涂片不易找到紅癬菌,需作特殊染色才可發(fā)現(xiàn)。
溫馨提示
實驗室確診需要借助專業(yè)的儀器,因此出現(xiàn)相似癥狀時須及時就醫(yī),由醫(yī)生做出診斷。
【參考文獻:《皮膚病良方大全》《皮膚病防治手冊》《皮膚保養(yǎng)手冊》】