惡性黑色素瘤(malignant melanoma)是一種來源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤。該病起病隱襲、高度惡性、預(yù)后很差，臨床上也比較少見，約占皮膚惡性腫瘤的1%左右。惡性黑色素瘤可見于任何年齡，較多見于中年和老年，女性稍多于男性。該病多發(fā)生于白色人種，尤其是有日曬史的人群，但是近年來，不論國內(nèi)或國外，惡性黑色素瘤的發(fā)病率均在不斷上升。同樣，死亡率也在不斷增加。那么惡性黑色素瘤有什么癥狀呢?下面這篇文章將會為你介紹不同黑色素瘤癥狀。
原位性惡性黑瘤
原位性惡性黑瘤又稱表皮內(nèi)惡黑，指惡黑病變僅局限于表皮內(nèi)，處于原位階段。
(1)淺表擴(kuò)散性原位惡黑
又稱Paget樣原位惡黑。以中老年患者為多，可發(fā)生于任何部位，但多見于非暴露部位。損害較惡性雀斑樣痣為小，直 徑很少超過2.5cm，常誤診為痣細(xì)胞痣。通常皮損稍隆起，外形不規(guī)則或邊緣呈鋸齒狀。有的部分呈弧形。其特點是色調(diào)多變而不一致，黃褐色、褐色、黑色， 同時混有灰白。如發(fā)生侵襲性生長時，其速度較惡性雀斑樣痣迅速得多，往往在1～2年即出現(xiàn)浸潤、結(jié)節(jié)、潰瘍或出血。
(2)肢端雀斑樣原位黑素瘤
發(fā)病可能與外傷有關(guān)。其特點是發(fā)病于掌、跖、甲床和甲床周圍無毛部位，特別好發(fā)于足跖。此瘤在原位生長時間較短，很快發(fā)生侵襲性生長。早期表現(xiàn)為深淺不一的色素沉著斑，邊緣不規(guī)則，邊界不清楚。如病變位于爪甲和甲床，則表現(xiàn)為縱行色素帶。
(3)惡性雀斑樣痣
又名Hutchinson雀斑，常發(fā)生于年齡較大者。幾乎均見于暴露部位，尤以面部最常見，極少數(shù)也可發(fā)生于非暴露部位。 本病開始為一色素不均勻的斑點，一般不隆起，邊緣不規(guī)則，逐漸向周圍擴(kuò)大，直徑可達(dá)數(shù)厘米，往往一邊擴(kuò)大，而另一邊自行消退。損害呈淡褐色、褐色，其中可 伴有暗褐色至黑色小斑點。據(jù)統(tǒng)計，一般惡性雀斑存在10～15年，而面積達(dá)4～6cm。以后才發(fā)生侵襲性生長，因此在很多病例，尤其是面部的損害發(fā)生侵襲 性生長者往往很慢，常常在發(fā)生侵襲性生長前，患者即因其他原因而死亡。
侵襲性皮膚惡性黑瘤
(1)表淺擴(kuò)散型惡性黑瘤
由Paget樣原位惡黑發(fā)展而來。此時在原有稍隆起的斑片基礎(chǔ)上。出現(xiàn)局部浸潤、結(jié)節(jié)、潰瘍、出血如圖2所示。該型黑瘤較雀斑型發(fā)展快，經(jīng)過一段輻射生長期 后即轉(zhuǎn)入垂直生長期。其5年存活率約70%。