我國(guó)是近視大國(guó),隨著科技的發(fā)達(dá),準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和傳統(tǒng)的LASIK手術(shù)是現(xiàn)在矯治薄角膜近視眼的常見(jiàn)治療方案。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(1aserinsitukeratom-ileusis,LASIK)因其安全、有效等特點(diǎn),成為眼屈光手術(shù)的主要方式。但為了防止過(guò)度切削而導(dǎo)致術(shù)后繼發(fā)園錐角膜的發(fā)生,術(shù)后要求保留一定厚度的瓣下角膜基質(zhì)。傳統(tǒng)的LASIK手術(shù)使用130刀頭或110刀頭制作的角膜瓣厚度使等度數(shù)高或角膜薄的近視患者排除在外。近年出現(xiàn)的90刀頭可以制作110靘的超薄角膜瓣,我院2007年2月~2009年9月以來(lái)使用90刀頭行LASIK手術(shù)治療高度近視和薄角膜的近視患者取得較好療效,不僅擴(kuò)大了手術(shù)范圍,而且也為患者預(yù)留了更多的角膜組織,通過(guò)對(duì)兩種手術(shù)方法矯治薄角膜近視眼療效的臨床對(duì)比觀察,總結(jié)出超薄瓣準(zhǔn)分子激光磨鑲術(shù)安全、有效,可為薄角膜患者提供更多的屈光矯治手術(shù)途徑。
Lasek將包含淺基質(zhì)組織的角膜瓣改良為僅包含上皮組織的角膜瓣,最大限度地減少了角膜瓣厚度;在保留相同的瓣下基質(zhì)厚度時(shí),可矯治的屈光度數(shù)更大。但該手術(shù)存在術(shù)后眼部刺激癥狀重,視力恢復(fù)慢,haze,激素性高眼壓等缺點(diǎn)。部分人可能不愿接受,尤其對(duì)短期需要手術(shù)矯治近視的患者不能滿足其愿望。
通過(guò)我科臨床觀察,超薄瓣Lasik由于其自身優(yōu)點(diǎn),已可作為矯治薄角膜近視眼的首選方法,相同條件下,Lasek能夠保留最大的瓣下基質(zhì)厚度或矯治最高的屈光度數(shù),可以作為超薄瓣Lasik的補(bǔ)充。