靜脈炎這種疾病大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。這種疾病發(fā)病不分年齡，成年人老年人以及兒童的身上都有可能發(fā)生，對(duì)人們健康的危害很大，因此一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)治療，很多人可能都有西醫(yī)治標(biāo)不治本的觀點(diǎn)，對(duì)于靜脈炎這種疾病更是如此。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的靜脈炎患者選擇用中醫(yī)的方法來(lái)治療這種疾病，由于中醫(yī)的治療方法有很多，所以在選擇治療方法的時(shí)候還是應(yīng)該要慎重一些的。
中醫(yī)認(rèn)為靜脈炎的癥狀是脈絡(luò)不通，氣血凝滯導(dǎo)致如疼痛、麻木、發(fā)涼、腫脹甚或潰爛、壞疽等一系列的病理變化和臨床癥狀，但各種血管疾病又各自有著不同的致病原因。因此，在應(yīng)用活血化淤這一總治則時(shí)，還應(yīng)考慮到疾病的病因、病程以及病人的生活環(huán)境，結(jié)合寒熱虛實(shí)的不同。常用的治則有：散寒活血化淤，祛濕活血化淤，理氣活血化淤，清熱活血化淤，補(bǔ)血滋陰活血化淤，平肝潛陽(yáng)活血化淤等。
一、散寒活血化淤
即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，.驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個(gè)方面，一是外寒客絡(luò)，陽(yáng)氣受困;一是脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時(shí)，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽(yáng)活血通脈和補(bǔ)陽(yáng)益火活血化淤之法。
常用藥物
溫經(jīng)通陽(yáng)如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等;補(bǔ)陽(yáng)壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。
方劑舉例
當(dāng)歸四逆湯，陽(yáng)和湯，右歸飲合桃紅四物湯等。
適應(yīng)證
溫經(jīng)通陽(yáng)活血化淤運(yùn)用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外，另見(jiàn)局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩，舌淡或紫，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉緊。常見(jiàn)于動(dòng)脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病，此類(lèi)疾炳早期可以上述癥狀為主。補(bǔ)陽(yáng)益火活血化淤法運(yùn)用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏，腰膝發(fā)冷，小便頻數(shù)或不利，陽(yáng)痿遺精，脈沉細(xì)等，常見(jiàn)于動(dòng)脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果，臨床表現(xiàn)錯(cuò)雜，應(yīng)分清主次，辨證論治，酌情配伍用藥。
二、祛濕活血化淤
即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物，以祛除濕邪，促使血活淤化。濕為陰邪，其性黏滯，易阻氣機(jī)而致脈絡(luò)阻滯而血淤。濕邪有外侵或內(nèi)生之分，病理過(guò)程中又有寒化和熱化之別;且與脾之運(yùn)化，腎之溫煦有密切的關(guān)系。從四肢血管性疾病的特性來(lái)看，外濕多從熱化，所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時(shí)，又要區(qū)分清熱利濕，健脾溫腎利濕活血化淤。
常用藥物
清熱利濕，如赤茯苓、車(chē)前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等;健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、赤小豆等;溫腎化濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等;活血化淤兼滲利水濕者，如性寒涼之益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等，性偏于溫之澤蘭、天仙藤等，性平之劉寄奴、王不留行等。
方劑舉例
五神湯，三妙丸加減，五苓散加減，苓桂術(shù)甘湯加減，分清飲加減。
適應(yīng)證
清熱利濕活血化淤法適用于濕熱淤證，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，見(jiàn)患部膚紅灼熱、水腫或瘡面濕爛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等，常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕活血化淤適用于脾虛濕淤證，主要表現(xiàn)為下肢水腫，全身倦怠，脘腹脹滿(mǎn)，大便溏稀，舌苔白膩，脈濡緩等，見(jiàn)于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成恢復(fù)期。溫腎利濕活血化淤適用于腎虛濕淤證。主要表現(xiàn)為患肢水腫，膚冷，全身畏寒，舌淡，苔白潤(rùn)或白膩，脈沉弱等。
常見(jiàn)疾病有
糖尿病血管病中、晚期，血栓閉塞性脈管炎后期以及下肢靜脈性疾病后期。由于內(nèi)外濕互為，濕性重著，纏綿難祛，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍。濕聚火煎可以成痰，痰濕同類(lèi)而有異，治療上還應(yīng)選用祛痰之劑，如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等，配合應(yīng)用，以增加療效。
三、理氣活血化淤
即用理氣的藥物，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，使血活淤化。氣之為患，不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個(gè)方面。而四肢血管病癥又以氣滯、氣虛多見(jiàn)。氣為血帥，是血液運(yùn)行的動(dòng)力，所以氣機(jī)不暢，郁滯不行則血行為之澀，而致血淤，氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行，血行緩慢而成淤。反之，血為氣母，氣賴(lài)血載，血淤既成又致氣滯，在病理上互為因果，相互影響，氣血密切相關(guān)，決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，又主藏血，所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義。綜上所述，臨床上具體應(yīng)用時(shí)還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用。
常用藥物
疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、郁金等，性偏溫之佛手、青皮、枳殼等;以及性平之香附、香櫞等。益氣如黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、炙甘草等。
方劑舉例
血府逐淤湯加減，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
適應(yīng)證
疏肝行氣活血化淤適用于肝郁氣滯血淤證，凡四肢血管病癥均可酌情使用，尤宜于病情隨情志刺激而變化，或患者憂(yōu)郁不安者，益氣活血化淤適用于氣虛血淤證，主要現(xiàn)象為除有血淤證象外，可見(jiàn)病久體倦、納差、氣短、心悸舌淡、苔白、脈虛無(wú)力等癥，常見(jiàn)于動(dòng)脈狹窄、閉塞性病癥和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的后期，同時(shí)必須注意，行氣太過(guò)易耗氣，溫燥之品能傷陰，臨床應(yīng)用宜慎重。
四、清熱活血化淤
即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物，清解熱邪，以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義?！胺蛎}者，血之府也”，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分;又有熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰，虛熱內(nèi)生。“血受熱則煎熬成塊”，阻滯脈道，而成血淤，由此可見(jiàn)，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時(shí)，首先應(yīng)分清虛實(shí)，和在氣在血。從而推演出清熱涼血，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。
常用藥物
清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等;清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等?；钛偃缂媲鍩釠鲅档て?、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。
方劑舉例
五味消毒飲合清營(yíng)湯加減;四妙勇安湯加減。
適應(yīng)證
清熱涼血活血化淤運(yùn)用于血熱血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，可見(jiàn)皮膚發(fā)紅，灼熱，淤斑色紅或紫，舌紅絳，脈數(shù)等，常見(jiàn)于急性血栓性靜脈炎，淺靜脈炎，復(fù)發(fā)性丹毒，紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運(yùn)用于熱毒淤滯癥，主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外)，還可伴潰瘍，苔黃厚，脈弦滑而數(shù)等，常見(jiàn)于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時(shí)。
養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，且病程較長(zhǎng)，局部發(fā)熱惡涼惡熱，或伴五心煩熱。咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等，常見(jiàn)于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病后期，從周?chē)芗膊〉呐R床來(lái)看，清熱活血之法常因病情中實(shí)熱與虛熱難分，熱邪與熱毒沒(méi)有明顯的界線而三法常相合而用，但又必須辨清主次輕重，相應(yīng)而用。
五、補(bǔ)血滋陰活血化淤法
即用補(bǔ)血滋陰藥物配合活血化淤藥物，以增加血液使其充盈脈道，血活淤化。血液在脈道中流行，血量充沛則脈道充盈;血液虛少，陰津不足則脈道萎閉，繼而成淤。所以應(yīng)補(bǔ)血滋陰，增液盈脈，活血化淤。
常用藥物
補(bǔ)血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血兼補(bǔ)血者如雞血藤、當(dāng)歸等。
方劑舉例
四物湯加減。
適應(yīng)證
血虛血淤癥，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細(xì)等。常見(jiàn)于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病的早期或后期。
六、平肝潛陽(yáng)活血化淤
即用平肝潛陽(yáng)藥物配合活血化淤藥物，以使陽(yáng)潛血和，絡(luò)通血活，而得到淤化之目的。肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)血隨氣逆，并走于上，脈絡(luò)壅塞，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽(yáng)，解除壅阻，以化血淤。
常用藥物
鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等?；钛偃缧云珱鰸?rùn)之丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。
方劑舉例
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
適應(yīng)證
陽(yáng)亢血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動(dòng)，并見(jiàn)腰痿足軟，脈弦緊等。常見(jiàn)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎(胸腹主動(dòng)脈型)及閉塞性動(dòng)脈硬化癥伴腦動(dòng)脈硬化者。
溫馨提示
上面介紹的就是現(xiàn)代最常用的中醫(yī)治療靜脈炎的一些方法。相信看過(guò)了上面的方法后大家也已經(jīng)意識(shí)到雖然中醫(yī)治療這種疾病的方法有很多，但是并不是每一種治療方法都適用于所有的患者。所以患者及其家人在選擇治療方法時(shí)還是應(yīng)該慎重的。