血尿的病因
1.腎臟及尿路疾病
(1)炎癥:急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
(2)結(jié)石:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,任何部位結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。
(3)腫瘤:泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿。
(4)外傷:是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。
(5)先天畸形:多囊腎,先天性腎小球基底膜超薄,腎炎,胡桃夾現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓,引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,而左腎靜脈須穿過腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°~60°,若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。
2.全身性疾病
(1)出血性疾?。貉“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。
(2)結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患:鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。
(4)心血管疾?。撼溲孕牧λソ?、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。
(5)內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
(6)物理化學(xué)因素:如食物過敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運(yùn)動(dòng)后等。
3.鄰近器官疾病
子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。