關(guān)于口腔頜面部創(chuàng)傷的影響
口腔頜面部損傷時(shí),可能同時(shí)伴發(fā)其他部位的損傷和危及生命的并發(fā)癥。在診治過程中,應(yīng)作全面檢查,并迅速判斷傷情,根據(jù)傷情的輕重緩急,妥善決定救治的先后步驟。
口腔頜面部血運(yùn)豐富,上接顱腦,下連頸部,為呼吸道和消化道起端。頜面部骨骼及腔竇較多,有牙附著于頜骨上,口內(nèi)有舌;面部有表晴肌及面神經(jīng);還有顳下頜關(guān)節(jié)和唾液腺;它們行使著表情、言語、咀嚼、吞咽及呼吸等功能。了解這些解剖和生理的知識(shí),有助于掌握口腔頜面部損傷的特點(diǎn)。
關(guān)于口腔頜面部創(chuàng)傷的影響
1.口腔頜面部血運(yùn)豐富在損傷時(shí)的利弊
由于血運(yùn)豐富,傷后出血較多,易形成血腫;組織水腫反應(yīng)快而重,如口底、舌根或下頜下等部位損傷,可因水腫、血腫而影響呼吸道通暢,甚至引起窒息。另一方面,由于血運(yùn)豐富,組織抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng),
創(chuàng)口易于愈合;因此,清創(chuàng)術(shù)中應(yīng)盡量保留組織,減少缺損,爭取初期縫合。
2.牙損傷時(shí)的利與弊
頜面損傷時(shí)常伴牙損傷。牙碎塊還可向鄰近組織內(nèi)飛濺,將牙齒上的結(jié)石和細(xì)菌帶人深部組織,引起創(chuàng)口感染。頜骨骨折線上的齲壞牙有時(shí)可導(dǎo)致骨創(chuàng)感染,影響骨折愈合。另一方面,牙列的移位或咬合關(guān)系錯(cuò)亂,是診
斷頜骨骨折的重要體征,而恢復(fù)正常的咬合關(guān)系是治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)。在治療牙、牙槽骨或頜骨損傷時(shí),常需利用牙作結(jié)扎固定的基牙。