口腔頜面部的血運(yùn)十分豐富,在受到損傷以后出血相對較多,容易形成血腫,組織水腫也快而且明顯??诘?、舌根以及頜下等處受到傷害的時(shí)候,可能因?yàn)樗[、血腫而影響到呼吸道的通暢,甚至發(fā)生窒息。同時(shí),在另一方面,由于口腔頜面部血運(yùn)相當(dāng)豐富,組織抗感染和再生的能力比較強(qiáng),創(chuàng)口易于愈合。因此,初期清創(chuàng)縫合時(shí)的時(shí)間限制也比身體其他部位寬松一些,傷后24~48小時(shí)內(nèi)或更久時(shí)間的創(chuàng)口,只要沒有明顯的感染,在清創(chuàng)后,仍然可以做初期的縫合。
頜面損傷時(shí)常伴有牙齒損傷,折斷的牙碎片還可向鄰近組織內(nèi)飛散,增加組織的損傷,并可將牙石和細(xì)菌等帶入深層組織,引起創(chuàng)口感染。頜骨骨折線上的牙偶爾導(dǎo)致骨創(chuàng)感染,影響骨折的愈合。而骨折移位時(shí),又可引起牙齒的移位和咬合關(guān)系錯(cuò)亂,這又是診斷頜骨骨折的主要體征。在治療頜骨骨折時(shí),常需利用牙來作結(jié)扎固定。
口腔頜面部位于呼吸道上端,損傷時(shí)可因組織移位或腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞呼吸道影響呼吸通暢??谇挥质窍赖娜肟?,損傷后常使口腔失去正常功能,發(fā)生進(jìn)食、語言等功能障礙。頜面部上接顱腦,下連頸部,當(dāng)上頜骨或面中1/3受到損傷后,容易并發(fā)顱腦損傷,如腦震蕩、腦挫傷、顱底骨折等。當(dāng)上頜骨受到損傷后,容易并發(fā)頸部傷,如:頸部血腫、頸椎損傷或高位截癱。
口腔頜面部受到損傷時(shí),常波及口腔、鼻腔、鼻旁竇、眼眶等腔竇。在這些腔竇內(nèi)有細(xì)菌存在,當(dāng)與創(chuàng)口相通時(shí),易使創(chuàng)口發(fā)生感染。清創(chuàng)處理時(shí),應(yīng)盡早關(guān)閉與這些腔竇相通的創(chuàng)口,以減少感染機(jī)會(huì)。口腔頜面部受傷時(shí),如傷及腮腺,可發(fā)生涎瘺;如損傷面神經(jīng),可發(fā)生面癱;如傷及三叉神經(jīng),則其分布區(qū)可出現(xiàn)麻木感。頜面部受損傷后,??稍斐刹煌潭鹊拿娌炕危瑥亩又貍麊T心理上的壓力。