不孕不育是指成人男女雙方同居一處并有正常性生活一年以上,沒有采用任何避孕措施的情況下沒有懷孕者稱不孕不育癥。因女性原因?qū)е碌姆Q不孕癥,雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。 因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓?,稱男性不育癥。
引起不孕不育的原因很多,就女方而言,常見的有排卵功能障礙,生殖器官先天性發(fā)育異?;蚝筇煨陨称鞴俨∽?,免疫學(xué)因素以及性生活失調(diào)、性知識缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等。而在這些常見的原因中,由于免疫學(xué)因素造成的在臨床中較為常見。
在臨床中,對于不孕不育患者,在實驗室檢查以及b超x線等檢查手段不能排查出原因的時候,我們要考慮到免疫因素,那常見的免疫檢查有7項,那么這7項檢查的意義何在,以下是具體的闡述。這七項分別是抗精子抗體(AsAb)、抗心磷脂抗體(AcpAb) 、抗透明帶抗體(AzpAb) 、抗子宮內(nèi)膜抗體(AEMAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗絨毛膜抗體(AtcAb)及抗滋養(yǎng)層抗體(AhcGAb)的檢測。
抗心磷脂抗體與免疫性不孕不育,此抗體是通過作用于胎盤血管內(nèi)皮細胞的膜磷脂,使前列環(huán)素(PGI2)合成釋放減少;干擾血栓調(diào)解素及纖維蛋白溶酶原激活劑的釋放,可抑制抗凝血酶珊及抗凝血蛋白I,干擾蛋白質(zhì)C系統(tǒng)的活化,降低蛋白C和蛋白s對V因子的滅活等多種病理機制,導(dǎo)致血栓形成和滋養(yǎng)層細胞功能改變,形成胎盤梗死、胎死宮內(nèi),進而導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。
抗透明帶抗體與免疫性不孕不育,抗透明帶抗體是圍繞在哺乳動物卵細胞外的一層透明的非細胞膜性物質(zhì)??雇该鲙Э贵w與透明帶結(jié)合能干擾卵子與卵泡細胞問的信號交流、卯泡和卵子的閉鎖導(dǎo)致排卵障礙進而不孕。
溫馨提示
抗透明帶抗體主要為自身免疫異常,增加了母體對胎兒一胎盤的免疫損傷作用,加速了對胚胎的免疫排斥反應(yīng),加之透明帶抗體對含透明帶的孕卵產(chǎn)生直接損傷作用,使孕卵即使若床也因前期的損傷作用而不能正常發(fā)育。