新生兒黃疸在新生兒非常常見，是由于膽紅素代謝異常引起的血中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。新生兒生理性黃疸是足月兒出生后2-3天出現(xiàn)的一種正?，F(xiàn)象，而病理性黃疸則會對患兒的健康造成很大的影響。新生兒黃疸的類型不同，患兒的癥狀也有所不同。
一、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正?，F(xiàn)象，是由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
生理性黃疸常在足月兒出生后2～3天出現(xiàn)，4-5天即可達(dá)高峰，5-7天后消退?；純罕憩F(xiàn)為皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸雖然是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。
二、病理性黃疸
病理性黃疸常見的原因有新生兒溶血、病毒或細(xì)菌感染、膽道阻塞等等等。病理性黃疸可發(fā)生在新生兒生后24小時以內(nèi)，黃疸癥狀持久不退或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸呈進(jìn)行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
三、黃疸癥狀特點(diǎn)
1、生理性黃疸的高峰期一般在出生后的第3天到第7天，以后就逐漸下降，14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒大約要21天左右。
2、如果在生后2天內(nèi)就有黃疸出現(xiàn)，或15天后黃疸仍不消退，或退而復(fù)現(xiàn)等均應(yīng)考慮為病理性黃疸，病理性黃疸一般為出現(xiàn)黃疸的顏色較深，同時伴有精神差、拒奶、發(fā)熱、小便深黃色，大便呈灰白色、嚴(yán)重者會出現(xiàn)高熱、抽搐等現(xiàn)象。
3、是由一些疾病如新生兒溶血、膽道阻塞、新生兒肝炎等引起的，必須及時就醫(yī)診治，尤其要警惕核黃疸的發(fā)生，它所引起的腦損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，此病也稱膽紅素腦病，死亡率很高，即使存活下來也往往留有后遺癥、如智力落后、視聽障礙、手足抽搐等等。
溫馨提示
根據(jù)不同病因引起的新生兒病理性黃疸可以有不同的臨床表現(xiàn)，若為溶血性黃疸，則可表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾大等;若為感染性黃疸，則可有發(fā)熱、黃疸、甚至敗血癥等表現(xiàn)。總之一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸為病理性，則應(yīng)該仔細(xì)尋找病因，爭取盡早治療。