多數膝關節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節(jié)外傷史,傷后膝關節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。檢查發(fā)現膝關節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關節(jié)周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關節(jié)囊肥厚感。對膝關節(jié)積液多者或反復出現積液者,可做關節(jié)積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節(jié)穿刺和滑液檢查,對膝關節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。
膝關節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為"良性關節(jié)痛",給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關節(jié)液滲出性變化程度與關節(jié)腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節(jié)腔氧分壓,降低關節(jié)腔內壓,具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用。