單純皰疹可根據群集性小水皰、好發(fā)于皮膚粘膜交界處、易于復發(fā)等臨床特點，一般不難診斷。刮取皰底物染色行細胞學檢查若見多核巨細胞和核內包涵體可初步判定為皰疹病毒感染。患者血清、腦脊液HSV抗體檢測有助于診斷。
單純皰疹可分為原發(fā)型單純皰疹和繼發(fā)型單純皰疹
一、原發(fā)型單純皰疹
原發(fā)型單純皰疹就是初次感染Hsv病毒，約90%的人無不適感，僅少數人可發(fā)生倦怠、發(fā)熱等全身癥狀和皮膚、黏膜上發(fā)生單處或多處水皰。
原發(fā)型單純皰疹臨床表現(xiàn)
1、皰疹性齒齦口腔炎
是最常見的原發(fā)型單純皰疹?？砂l(fā)生于任何年齡，但以1—5歲兒童多發(fā)。特征是在口唇、頰黏膜、上腭等處發(fā)生水皰和糜爛，同時齒隕潮紅腫脹，易出血，局部炎癥明顯。
2、生殖器皰疹
多由性交感染，屬性傳播性疾病，男性在陰莖、龜頭，小水皰迅速變?yōu)槊訝€面。女性于外陰陰道發(fā)生同樣損害，在生殖器附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結腫大壓痛。
3、單純皰疹病毒性腦膜炎
臨床表現(xiàn)同其他病毒性腦膜炎，屬重型單純皰疹。臨床上常見有發(fā)熱、頭痛、精神紊亂、昏迷等。感染部位常見于腦于和顳葉，死亡率高。皮膚上常天皰疹損害?；颊哐逯刑禺愋钥贵w增高，但從腦脊液中未能分離出病毒。
4、其他
如水痘樣疹、接種性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、播散性單純皰疹等均屬原發(fā)型。但在老年人少見，僅見于嚴重營養(yǎng)不良、腫瘤、免疫功能低下、長期應用免疫抑制劑者。
二、復發(fā)型單純皰疹
原發(fā)感染后，在某些誘發(fā)因索如發(fā)熱、受涼、消化不良、月經期，局部刺激等影響下而起復發(fā)，且在同一部位有多次復發(fā)傾向。根據發(fā)病部位不同臨床表現(xiàn)亦不同，常較原發(fā)感染的癥狀輕，且無全身癥狀。原發(fā)型單純皰疹的各類型均可復發(fā)，且復發(fā)多見于成人，尤其是青年中多見，在兒童期極少見復發(fā)型單純皰疹。
復發(fā)型單純皰疹臨床多見者為限局性單純皰疹，局部開始有灼癢緊張感，隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清澈透明，后來變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時附近淋巴結可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。單純皰疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻孔附近、顏面或手指。