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拇指外翻的病因及治療

  造成拇指外翻的原因可分為:先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等,使腳底機(jī)能降低,造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動(dòng),造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能,而行走時(shí)全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現(xiàn)象。

  長期外翻會讓跖骨之間的韌帶發(fā)生松弛,雖然跖骨之間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連系,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí),第一楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第一跖骨向內(nèi)移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間的夾角就會加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第二趾被拇趾擠向背側(cè),趾間關(guān)節(jié)屈曲,形成錘狀趾。

  手術(shù)方法主要是將滑囊、增生的骨質(zhì)切除。如果跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊過松,可以通過重疊縫合部分關(guān)節(jié)囊使其緊縮。拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第一跖骨截骨術(shù)也是常用的方法。目前最有效的方法是微創(chuàng)拇指外翻矯正術(shù)。

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