1拇指外翻原因
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關(guān)節(jié)傾斜超過(guò)15度。拇外翻由多種情況所造成，如遺傳、經(jīng)常穿著高跟、尖頭鞋，使拇趾過(guò)份外翻。另外，扁平足患者較容易形成拇趾外翻。造成拇指外翻的原因可分為：先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機(jī)能降低，造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過(guò)尖及過(guò)窄的鞋，使腳跟不易固定，對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，還會(huì)破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì)造成拇指外翻的現(xiàn)象。
長(zhǎng)期外翻會(huì)讓跖骨之間的韌帶發(fā)生松弛，雖然跖骨之間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過(guò)久，行走過(guò)多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí)，第一楔骨和跖骨承受壓力超過(guò)25%，促使第一跖骨向內(nèi)移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉向外移，第1、2跖骨間的夾角就會(huì)加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第二趾被拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錘狀趾。
2拇指外翻拇指外翻的臨床表現(xiàn)
拇外翻常呈對(duì)稱性,拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴(yán)重者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第二,三跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝.第二趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼.
患者中女性多于男性，多見于中老年婦女，習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻，向其它腳趾方向偏斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出?；螄?yán)重時(shí)，趾骨頭突出處可呈半球形，第二腳趾也因?yàn)閿D壓而向腳背面突出。大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分，長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。
3拇指外翻簡(jiǎn)介
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關(guān)節(jié)傾斜超過(guò)15度。拇外翻由多種情況所造成, 如遺傳、經(jīng)常穿著高跟、尖頭鞋,使拇趾過(guò)份外翻。另外,扁平足患者較容易形成拇趾外翻。
4拇指外翻預(yù)防
平時(shí)買鞋時(shí)，應(yīng)選購(gòu)一雙讓腳趾有足夠空間活動(dòng)的寬楦頭鞋子，以減少鞋面對(duì)腳趾所造成壓迫。另外正確足弓設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)鞋子，具備較強(qiáng)的吸震、減壓效果，讓你在行走時(shí)足部所承受之全身重量均勻分布于腳底，不會(huì)因分布不當(dāng)而壓迫到腳趾，造成韌帶發(fā)炎、松弛，也是很重要考慮因素。所以長(zhǎng)期穿著不適當(dāng)?shù)男觼?lái)行走，便容易造成拇指外翻而引起發(fā)炎、疼痛。穿著目前市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過(guò)高的鞋類，發(fā)生拇指外翻的機(jī)率就較一般人高。
5拇指外翻護(hù)理
● 額外加深或加寬歐版舒適鞋
● 足弓支撐鞋墊及橫弓墊;
● 彈力鞋面，沒有內(nèi)接縫;
● 溫和弓形底鞋會(huì)有益處;
● 半筒靴款式的鞋子;
● 拇囊腫區(qū)域，用圓球和環(huán)對(duì)其進(jìn)行拉伸;
● 鞋底后足厚度不要超過(guò)前足一厘米;
● 平時(shí)在家穿拖鞋最好選用人字拖(Flip-Flops)又叫“夾趾拖鞋”)，放松足部擠壓
● 韌帶組織不易再生恢復(fù)，但適當(dāng)借用外力讓趾骨靠攏，使楔骨與跖骨之間的韌帶加大聯(lián)系，會(huì)讓韌帶有所舒緩。
6拇指外翻注意事項(xiàng)
術(shù)前
術(shù)前腳上不能有感染及創(chuàng)面，有腳氣的應(yīng)先把腳氣治好。老年人應(yīng)把血壓，尿糖等控制在正常范圍。
術(shù)后
1、術(shù)后立即冷敷 24-48 小時(shí)，足部抬高 72 小時(shí)
2、術(shù)后用抗生素3-5天 。
3、術(shù)后遵醫(yī)囑，保持矯正墊穩(wěn)定。
4、術(shù)后即可生活自理，兩周后增加活動(dòng)，一個(gè)月正常活動(dòng)。
5、如能按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，一個(gè)月后腳趾關(guān)節(jié)功能即可恢復(fù)。
6、3-6 月內(nèi)穿寬松平底鞋，半年后可穿正常鞋地。
7、做好定期復(fù)查。