所有懷疑的黑色損害以及原有色素痣擴大顏色加深、發(fā)紅、出血，破潰應(yīng)整個切除做組織病理檢查。當(dāng)損害有可能導(dǎo)致播散時，不應(yīng)取活檢以防造成早期轉(zhuǎn)移。有條件的最好做冷凍快速切片檢查，一旦確診就應(yīng)廣泛切除。
本病有時需與色素性基底細(xì)胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤(Spitz痣)、脂溢性角化癥、鱗癌、化膿性肉芽腫等鑒別。必要時做免疫組化如S-100蛋白、HM-45等進一步確定。
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