急性上呼吸道感染是最常見(jiàn)的感染性疾病,一年四季均可發(fā)病,春冬季節(jié)多發(fā),可通過(guò)很多渠道進(jìn)行傳播,呼吸道包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻腔、咽部和喉部。下呼吸道包括氣管、支氣管和肺。
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱(chēng)。90%左右由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后??赏ㄟ^(guò)含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。由于病毒的類(lèi)型較多,人體對(duì)各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱而且短暫。并無(wú)交叉免疫,同時(shí)在健康人群中有病毒攜帶者。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或細(xì)菌,迅速生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致感染。本病預(yù)后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等。
上感多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌性上感多繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌最多見(jiàn),其次為肺炎鏈球菌、葡萄球菌和流感嗜血桿菌。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或呼吸道局部防御功能降低時(shí)(如受涼、淋雨、過(guò)度勞累等),原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒迅速繁殖,引起呼吸道粘膜充血、水腫、單核細(xì)胞浸潤(rùn)、漿液性或粘液性炎癥滲出。病毒感染可使纖毛細(xì)胞壞死、脫落,上皮防御功能遭到破壞,易繼發(fā)細(xì)菌感染。
急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)如下
普通感冒起病急驟,早期咽干、噴嚏,繼之畏寒、流涕、鼻塞、發(fā)熱、咳嗽,咯少量粘液痰,伴全身酸疼、頭疼、胃納差、惡心、腹脹等。體檢咽部粘膜充血。流行性感冒的特點(diǎn)是起病急驟、迅速蔓延,開(kāi)始就有明顯的全身中毒癥狀,如畏寒、發(fā)熱、頭痛、腰背四肢酸痛、乏力、噴嚏、流涕、咽干、咳嗽,開(kāi)始時(shí)呼吸道癥狀不明顯,高熱持續(xù)2~3天后漸退,呼吸道癥狀才明顯,部分患者可有食欲不振、惡心、便秘。
溫馨提示:增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避免過(guò)勞,特別是晚上工作過(guò)度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。