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胸主動(dòng)脈瘤

  疾病的預(yù)防可以防止人們受到疾病的困擾,減去不必要的病痛折磨和危害,很多因素都會(huì)誘發(fā)胸主動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生,由于動(dòng)脈粥樣硬化和非特異性主動(dòng)脈退行性病變是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成的主要原因,想要更好地預(yù)防胸主動(dòng)脈瘤,人們就要預(yù)防和積極治療動(dòng)脈粥樣硬化。下面是預(yù)防胸主動(dòng)脈瘤的方法。

  預(yù)防胸主動(dòng)脈瘤的方法

  胸主動(dòng)脈瘤多發(fā)生于40歲以上的壯年人,男女之比為3:1~10:1;康復(fù)出院后,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),預(yù)防胸主動(dòng)脈瘤監(jiān)測(cè)血壓,定期復(fù)查。

  預(yù)防胸主動(dòng)脈瘤首先應(yīng)積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生(一級(jí)預(yù)防)如已發(fā)生、應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)(二級(jí)預(yù)防)。已發(fā)生并發(fā)癥者,及時(shí)治療,防止其惡化,延長(zhǎng)病人壽命(三級(jí)預(yù)防)。

  注意生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練,防止睡眠紊亂,每日睡眠不少于8小時(shí),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量,低鹽低脂,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,戒煙戒酒。

  護(hù)理胸主動(dòng)脈瘤患者

  1、心電監(jiān)護(hù)。胸主動(dòng)脈瘤中老年患者居多數(shù),病因以動(dòng)脈硬化為主,因此患者可能伴有不同程度的冠狀動(dòng)脈硬化。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)心臟監(jiān)護(hù),尤其是心肌缺血及心律失常,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

  2、控制血壓。維持血壓在100—109.5mmHg,以避免血壓反跳升商,導(dǎo)致吻合口脆弱組織撕裂出血。常用藥物為硝普鈉,應(yīng)用微量泵控制劑量,能達(dá)到滿意效果。

  3、注意觀察腦和脊髓功能。術(shù)后嚴(yán)密觀察神志恢復(fù)、下肢活動(dòng)、腔反射及皮膚感覺(jué)等,判斷有無(wú)腦缺氧及截癱等并發(fā)癥,并采用相應(yīng)的處理措施。

  4、輸血補(bǔ)掖糾正失血,并保持水電解質(zhì)平衡。記錄胸膜引流波及尿量,及時(shí)輸血補(bǔ)液。若中心靜脈壓高而尿量少,應(yīng)給予映塞米等利尿藥物,促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。

  5、評(píng)吸道管理術(shù)后常規(guī)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,加強(qiáng)呼吸道管理,及時(shí)拍攝床旁X線胸片,作血?dú)夥治?,以了解肺部情況,保持氣管插管及胸腔引流管通暢。

  6、預(yù)防感染。胸主動(dòng)脈瘤手術(shù)中應(yīng)用的滌綸血管、墊片及縫線都是異物,容易引起感染。術(shù)后應(yīng)用大劑量廣諾抗生素,防止出現(xiàn)圍吻合口感染而引起假性動(dòng)脈瘤或破裂大出血死亡。

  溫馨提示:胸主動(dòng)脈瘤患者要減少對(duì)脂肪的攝?。簯?yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟,蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚(yú),海產(chǎn)品如海帶、海魚(yú)、海蜇、淡菜、紫菜、等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,被公認(rèn)為大腦營(yíng)養(yǎng)劑、血液稀釋劑,具有降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化之功效。

  【參考文獻(xiàn):《主動(dòng)脈外科學(xué)》《專家細(xì)說(shuō)胸部疾病》】

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