黃體囊腫可發(fā)生于已婚或未婚婦女，以生育年齡婦女為最多見(jiàn)。一般于月經(jīng)周期20-27天，突然下腹疼痛、惡心、嘔吐，大小便頻繁感。嚴(yán)重者可表現(xiàn)口干，心悸、頭暈、眼花昏厥等休克癥狀。亦有少數(shù)患者腹痛發(fā)生在月經(jīng)中期或30-40天。體征貧血貌，脈率快，血壓下降。下腹壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。宮頸舉痛，后穹隆飽滿，觸痛。子宮一側(cè)可觸及境界不清包塊觸痛明顯?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)，癥狀及以上相關(guān)檢查做出診斷。
一、黃體囊腫的實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血液凝血系統(tǒng)檢查
檢查是否有凝血功能的障礙。
2.腫瘤標(biāo)志物檢查
篩選出大部分常見(jiàn)的卵巢腫瘤和癌癥。
3.腹腔鏡檢查
囊腫形成的早期，黃體細(xì)胞仍存，且富含類脂質(zhì)，僅囊壁內(nèi)層纖維化，可見(jiàn)黃素化粒層細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞，囊內(nèi)有或無(wú)血液;后期時(shí)囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。
4.B超
提示囊腫存在和性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。復(fù)查宜于月經(jīng)干凈后進(jìn)行，若4～6周內(nèi)囊腫縮小或無(wú)增大，則可繼續(xù)隨訪2～4個(gè)月;若囊腫繼續(xù)增大，尤其直徑5cm者，則應(yīng)手術(shù)探查。
二、黃體囊腫與其他疾病的鑒別
1.妊娠黃體
妊娠黃體直徑小于2cm，囊壁顆粒細(xì)胞增生，黃素化，中央無(wú)囊腔，囊壁全部卷曲成花環(huán)狀，尿HCG測(cè)定陽(yáng)性等為鑒別依據(jù)。
2.囊性白體及白體囊腫
系黃體退化，囊壁無(wú)襯覆細(xì)胞為透明變性的結(jié)蒂組織，囊內(nèi)仍充滿液體，即成囊性白體。直徑大于2、5cm稱白體囊腫。
3.異位妊娠
黃體囊腫破裂引發(fā)的急腹癥易誤診為異位妊娠，前者HCG陰性，出血量較異位妊娠少，且無(wú)反復(fù)出血。
4.濾泡囊腫
濾泡囊腫與月經(jīng)周期關(guān)系密切，為排卵前的卵巢囊性增大，若發(fā)生破裂時(shí)，一般不伴陰道流血;二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難，常需根據(jù)剖腹探查發(fā)現(xiàn)及病理學(xué)檢查始能作出最后診斷。
5.腫瘤
對(duì)絕經(jīng)后或生育期口服避孕藥者之卵巢增大，特別是新近發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)高度疑為腫瘤，必要時(shí)，進(jìn)行腹腔鏡檢查或剖腹探查，以作出明確診斷。
6.黃素囊腫
黃素囊腫多見(jiàn)于葡萄胎或絨毛膜癌。它是由于大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，很多情況下囊腔會(huì)被膈分開(kāi)，成為多個(gè)小囊腔，即多房性，而且多是雙側(cè)卵巢都有。囊腫體積大小不一，大者直徑可達(dá)10～15厘米，甚至更大。囊內(nèi)含清亮液體。除了由于葡萄胎或絨毛膜癌引起外，多胎妊娠、妊娠高血壓綜合征、口服大劑量雌激素及在治療不孕過(guò)程中注射絨毛膜促性腺激素時(shí)也可發(fā)生黃素囊腫。