段力今年已經(jīng)38歲，她月經(jīng)周期一向不規(guī)則，因此，結(jié)婚五年，幾經(jīng)周折，最近好不容易才懷上孕。然而，懷孕40多天的時(shí)候，段力卻出現(xiàn)陰道少量流血，醫(yī)生給她開(kāi)了黃體酮肌注保胎，可她卻猶豫著，遲遲不敢用藥。原來(lái)她長(zhǎng)期患有婦科疾病，經(jīng)常與藥打交道，她依稀記得黃體酮有導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的可能，于是，又去咨詢(xún)了幾家醫(yī)院的多位醫(yī)生，有的醫(yī)生覺(jué)得但用無(wú)妨，有的醫(yī)生卻保守地認(rèn)為黃體酮致畸作用尚不明確，還是不用為好。一時(shí)間，段女士一頭霧水，不知所措。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：事實(shí)上，黃體酮是一種安胎的良藥，在臨床上應(yīng)用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類(lèi)藥物，由黃體功能不全造成的流產(chǎn)，最有效的治療方法就是補(bǔ)充黃體酮，以保護(hù)和維持胎兒的發(fā)育。近幾年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃體酮不但有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌保胎的作用，還有很好的免疫保胎效果。它能促進(jìn)子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生白血病抑制因子，有助受精卵的黏附、著床，及胎盤(pán)細(xì)胞的分化，還能促進(jìn)母體Th1型淋巴細(xì)胞向Th2型淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而保護(hù)胎兒不受免疫損害。因此，對(duì)于早期先兆流產(chǎn)孕婦，或有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，黃體酮作為常規(guī)的安胎藥物是有一定道理的。近幾年，有報(bào)道寫(xiě)黃體酮可能導(dǎo)致女性胎兒成長(zhǎng)以后，出現(xiàn)體毛增多的現(xiàn)象，但長(zhǎng)期的臨床觀察顯示，常規(guī)劑量的安胎用藥是很安全的，上述現(xiàn)象根本不會(huì)出現(xiàn)。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG)，雖然同樣具有安胎功效，但它主要是通過(guò)促進(jìn)妊娠黃體細(xì)胞產(chǎn)生孕激素起保胎的作用，因而效果沒(méi)有黃體酮好，但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時(shí)使用，可增強(qiáng)保胎效果。