腦動(dòng)脈瘤的種類有哪些 腦動(dòng)脈瘤可按動(dòng)脈瘤的大小、部位、病因和病理等進(jìn)行分類，一般認(rèn)為直徑<6mm的動(dòng)脈瘤不易出血。過(guò)去認(rèn)為巨大型動(dòng)脈瘤很少破裂出血，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)約1/3巨大型動(dòng)脈瘤以出血為首發(fā)癥狀。那么，腦動(dòng)脈瘤的種類有哪些呢?
腦動(dòng)脈瘤的種類有哪些?囊狀動(dòng)脈瘤
在腦動(dòng)脈瘤中最常見為囊狀動(dòng)脈瘤，它具有以下特點(diǎn)而異于其他類型動(dòng)脈瘤:1、起源于動(dòng)脈分叉處，通常位于某一分支(如后交通動(dòng)脈)的起始端;2、瘤體的方向與載瘤動(dòng)脈的血流方向一致;3、位于載瘤動(dòng)脈彎曲的外側(cè)緣;4、瘤體附近常伴有穿通小動(dòng)脈;5、有瘤頸，?？捎锰刂频膴A夾閉。由于顱內(nèi)腦動(dòng)脈管壁的中層發(fā)育不良，缺少外彈力層，因此顱內(nèi)腦動(dòng)脈較顱外動(dòng)脈易發(fā)生動(dòng)脈瘤。
顯微鏡檢可見囊狀動(dòng)脈瘤的瘤壁中層很薄或缺如，內(nèi)彈力層缺少或僅殘存碎片，瘤壁僅由內(nèi)層和外膜組成，其間有數(shù)量不等的纖維變或玻璃樣變性組織。大體檢查動(dòng)脈瘤，特別是破裂者呈不規(guī)則狀，壁厚薄不一，可有1個(gè)或多個(gè)子瘤。破裂點(diǎn)常在瘤頂部。
腦動(dòng)脈瘤的種類有哪些?層間動(dòng)脈瘤和梭形動(dòng)脈瘤
層間動(dòng)脈瘤又稱夾層動(dòng)脈瘤。它和梭形動(dòng)脈瘤在過(guò)去認(rèn)為很少發(fā)生于顱內(nèi)，近來(lái)由于神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展，其發(fā)生率增多。如在椎動(dòng)脈瘤中，囊狀動(dòng)脈瘤占50%～60%，層間動(dòng)脈瘤占20%～28%，梭形動(dòng)脈瘤占10%～26%。頸和椎基動(dòng)脈系統(tǒng)均可發(fā)生層間動(dòng)脈瘤和梭形動(dòng)脈瘤，但以椎基動(dòng)脈好發(fā)。
層間動(dòng)脈瘤和梭形動(dòng)脈瘤大多沿血管長(zhǎng)軸異常擴(kuò)大，少數(shù)在CT和MRI上可呈橢圓或近圓形，但在血管造影上可顯示異常擴(kuò)張和彎曲的管腔，易與囊狀動(dòng)脈瘤鑒別。層間動(dòng)脈瘤可位于內(nèi)膜與肌層或肌層與外膜之間，由于動(dòng)脈壁剝離，引起真管腔狹窄，血管造影出現(xiàn)“線征”(string-sign)。如動(dòng)脈瘤真腔、假腔均暢通，造影劑可在其內(nèi)滯留。有時(shí)難以從血管造影區(qū)分層間和梭形動(dòng)脈瘤，需借助MBI。