黃體功能不全是常見(jiàn)的女性不孕因素之一。功能不全的黃體不能產(chǎn)生足夠的孕激素,從而導(dǎo)致受孕的機(jī)會(huì)大大減少。
黃體是隨著卵巢的周期變化即卵泡的發(fā)育、成熟、排卵,而形成和退化的。排卵后,卵泡的泡漿內(nèi)產(chǎn)生黃體細(xì)胞,排卵后8~9天黃體發(fā)育成熟,直徑可達(dá)1~3厘米。黃體功能不全最直接的表現(xiàn)就是基礎(chǔ)體溫上升不到0.5℃,經(jīng)期延長(zhǎng)等。
不孕不育專(zhuān)家講解:黃體功能不全的診斷
一、B型超聲波監(jiān)測(cè)排卵:B型超聲波監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)傷,對(duì)生殖細(xì)胞無(wú)害,可以連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育。陰道B超可測(cè)出5mm宜徑卵泡。自然排卵周期第5-7天可檢6g出一組小卵泡,第8~12天發(fā)展成優(yōu)勢(shì)卯泡,直徑可達(dá)lomm,以后優(yōu)勢(shì)卵泡以每天2~3mm的速度增大,逐漸發(fā)展成成熟卯泡。
二、基礎(chǔ)體溫測(cè)定:正常女性排卵后基礎(chǔ)體溫上升,黃體期體溫較增生期高0.3-0.5℃,無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫里單項(xiàng)型;有排卵,黃體功能不全者,基礎(chǔ)體溫里雙相型,但上升緩慢,黃體期較短,一般10d左右;黃體萎縮不全者,基礎(chǔ)體溫呈不典型雙相,體溫下降延遲或逐漸下降。
三、診斷性刮宮:觀察官腔大小、形態(tài)、宮壁是否平滑,軟硬度,副出物的性狀,了解是否有排卵或黃體功能是否健全。無(wú)排卵患者,子宮內(nèi)膜呈增生現(xiàn)象,無(wú)分泌期變化;黃體功能不全者,經(jīng)前于宮內(nèi)膜仍停留早期分泌階段;黃體萎縮不全者,經(jīng)前第五天內(nèi)服呈混合型。診刮要注意選擇時(shí)間。
女性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,如果出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)就應(yīng)考慮存在黃體功能不全的問(wèn)題,可疑患者可以通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫、檢測(cè)子宮內(nèi)膜幫助確診。如果黃體期的體溫短于12天,或體溫上升較慢,下降較早,或黃體期體溫波動(dòng)較大,均為黃體功能不全的表現(xiàn)。但注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定三個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫才可確定。