黃體功能不全的定義。黃體功能不全也就是黃體功能不足，是指卵巢中的黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。黃體功能不全常常導(dǎo)致黃體期出血、受精卵著床障礙、不孕、習(xí)慣流產(chǎn)。在正常情況下，黃體功能的維持有賴于下丘腦一垂體一卵巢性腺軸功能的完善，不僅黃體期，卵泡期出現(xiàn)異常也可致黃體功能障礙。
黃體功能不全的主要因素。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值;排卵期黃體生成素峰不夠充分;黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不夠充分;子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常，對(duì)黃體分泌的激素反應(yīng)性低下，可使黃體功能正常，內(nèi)膜發(fā)育不良。
黃體功能不全的主要診斷指標(biāo)評(píng)價(jià)。以往，主要是基礎(chǔ)體溫測(cè)量，黃體期血孕酮檢測(cè)及子宮內(nèi)膜活檢，但由于基礎(chǔ)體溫由患者自測(cè)，激素波動(dòng)范圍又較大，往往不易掌握，其結(jié)果有時(shí)不能反映真實(shí)的黃體情況;子宮內(nèi)膜做為反映激素情況的靶器官，在診斷中受到特別重視，但是這種方法在一定程度上易受診斷者主觀因素影響，有學(xué)者在此基礎(chǔ)上對(duì)黃體前半期子宮內(nèi)膜做了更詳細(xì)的形態(tài)描述，并提出半定量指標(biāo)以便更準(zhǔn)確的反映內(nèi)膜分泌狀況。根據(jù)這種情況，國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者認(rèn)為，臨床不明原因的不孕癥及反復(fù)流產(chǎn)的患者，黃體中期子宮內(nèi)膜分泌延遲是導(dǎo)致其不孕的重要原因。在檢查方面，“采取黃體中期黃體生成素+7天前后子宮內(nèi)膜活檢及血孕酮測(cè)定，對(duì)檢測(cè)子宮內(nèi)膜的實(shí)際發(fā)育狀況及診斷卵巢的黃體功能”，有一定的可靠性。