常規(guī)治療下肢潰爛的方法
(1)非手術(shù)療法
主要包括患肢穿靜脈曲張彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況。
①病變局限、程度較輕而無癥狀者;
②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;
③估計(jì)手術(shù)耐受力極差者。
(2)硬化劑注射和壓迫療法
采用硬化劑如5%魚肝油酸鈉作血管內(nèi)注射,由于受到注射部位的限制,絕不能在腹股溝區(qū)的大隱靜脈內(nèi)注射,無法從根本上治療下肢靜脈曲張,單純應(yīng)用復(fù)發(fā)率較高,因此僅適用于膝關(guān)節(jié)以下的單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。
(3)手術(shù)療法
具有一定的危險(xiǎn)性,不建議手術(shù)治療。
下肢潰爛的預(yù)防
1、首先患者對(duì)下肢潰爛應(yīng)該重視,早期就醫(yī),明確診斷和治療,維護(hù)改善靜脈回流通暢,清除組織淤血。如有靜脈潰瘍史,深靜脈血栓性靜脈炎和靜脈瓣膜功能不全,更應(yīng)積極治療,防止病情發(fā)展和加重。
2、防止腹腔內(nèi)壓力長(zhǎng)期升高,腹腔內(nèi)壓力升高會(huì)影響下肢靜脈血液回流,引起下肢靜脈壓力升高,增加了靜脈瓣膜的破壞或加重靜脈瓣膜的負(fù)擔(dān),因此應(yīng)積極治療導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的疾病.。
3、避免久站,久坐等一個(gè)姿勢(shì),人體長(zhǎng)期靜止站立或坐位時(shí),血液因重力作用使下肢靜脈瓣膜所承受的壓力較大,小腿肌肉處于相對(duì)松弛的狀態(tài),靜脈管腔內(nèi)血液排空不良,瓣膜持續(xù)承受較大的壓力,當(dāng)壓力大于瓣膜所抵抗的壓力時(shí),靜脈內(nèi)的血液異常返流并逐漸加重,最終使局部靜脈淤血加重。因此應(yīng)避免久站、久坐,應(yīng)適當(dāng)休息活動(dòng)。
4、穿彈力襪或捆綁繃帶,可以發(fā)揮小腿肌肉"泵"的功能,促進(jìn)下肢血液回流.減輕或消除肢體沉脹、疲勞感,同時(shí)避免坐時(shí)將腿交叉及其他原因限制血液的循環(huán)。
5、抬高患肢,促進(jìn)下肢靜脈血液回流.適當(dāng)休息并抬高患肢.以便促進(jìn)患肢血液回流,可以減輕患肢腫脹及預(yù)防小腿潰瘍.病人抬高患肢,每天3-5次,每次半個(gè)小時(shí)為適.鼓勵(lì)散步.改善血液循環(huán).。
6、下肢潰爛合并濕疹,若合并濕疹時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,避免抓破感染引起潰瘍或加重。