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主動(dòng)脈瘤的病因及癥狀

  主動(dòng)脈瘤指主動(dòng)脈壁局部或彌漫性的異常擴(kuò)張,壓迫周圍器官而引起癥狀,瘤狀破裂為其主要危險(xiǎn)。以下就為你介紹相關(guān)知識(shí)。主動(dòng)脈瘤的主要原因如下。

  (一)動(dòng)脈粥樣硬化

  為最常見(jiàn)的原因。多見(jiàn)于老年男性,男女之比為10∶1左右。部位主要在腹主動(dòng)脈,尤其在腎動(dòng)脈起源至髂部分叉之間。

  (二)感染

  以梅毒為顯著。

  (三)囊性中層壞死

  為一種比較少見(jiàn)的病因未明的病變。

  (四)外傷

  貫通傷直接作用于受損處主動(dòng)脈引起動(dòng)脈瘤,可發(fā)生于任何部位。

  (五)先天性

  以主動(dòng)脈竇瘤為主。

  (六)其他

  包括巨細(xì)胞性主動(dòng)脈炎,白塞氏病,多發(fā)生大動(dòng)脈炎等。

  主動(dòng)脈瘤的癥狀是由瘤體壓迫、牽拉、侵蝕周圍組織所引起,視主動(dòng)脈瘤的大小和部位而定。胸主動(dòng)脈瘤壓迫上腔靜脈時(shí)面部、頸部和肩部靜脈怒張,并可有水腫;壓迫氣管和支氣管時(shí)引起咳嗽和氣急;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。胸主動(dòng)脈瘤位于升主動(dòng)脈可能使主動(dòng)脈瓣環(huán)變形,瓣頁(yè)分離而致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)相應(yīng)的雜音,多數(shù)進(jìn)程緩慢,癥狀少,若發(fā)生急驟則可致急性肺水腫。胸主動(dòng)脈瘤常引起疼痛,疼痛突然加劇預(yù)示破裂可能。主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤壓迫左無(wú)名靜脈,可使左上肢比右上肢靜脈壓高。升主動(dòng)脈瘤可侵蝕胸骨及肋軟骨而凸出于前胸,呈搏動(dòng)性腫塊;降主動(dòng)脈瘤可侵蝕胸椎橫突和肋骨,甚至在背部外凸于體表;各處骨質(zhì)受侵均產(chǎn)生疼痛。胸主動(dòng)脈瘤破裂入支氣管、氣管、胸腔或心包可以致死。

  腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn),可以無(wú)癥狀,由于病因以動(dòng)脈粥樣硬化為主,故常有腎、腦、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部有搏動(dòng)性腫塊。比較常見(jiàn)的癥狀為腹痛,多位于臍周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的發(fā)生與發(fā)展說(shuō)明動(dòng)脈瘤增大或小量出血。疼痛劇烈持續(xù),并向背部、骨盆、會(huì)陰及下肢擴(kuò)展,或在腫塊上出現(xiàn)明顯壓痛,均為破裂的征象。腹主動(dòng)脈瘤常破裂入左腹膜后間隙,其次入腹腔,偶可破入十二指腸或腔靜脈,破裂后常發(fā)生休克。除非過(guò)分肥胖,搏動(dòng)性腫塊一般不難捫到,通常在臍至恥骨間,有時(shí)在腫塊處可聽到收縮期雜音,少數(shù)還伴震顫。進(jìn)行主動(dòng)脈瘤的捫診,尤其壓痛時(shí),必須小心,以防止促使破裂。腹主動(dòng)脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫,壓迫精索靜脈可見(jiàn)局部靜脈曲張,壓迫一側(cè)輸尿管可致腎盂積水、腎盂腎炎以及腎功能減退。

  大家通過(guò)以上的了解,想必大家現(xiàn)在對(duì)血管瘤有了深刻的認(rèn)識(shí)了,希望大家能夠有效的早期的預(yù)防血管瘤。如果您身邊的朋友不幸得了血管瘤疾病,請(qǐng)及時(shí)有效的就醫(yī),這樣才能夠徹底的治療。

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