大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕，屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時候，7-10天以后逐漸消退。
新生兒黃疸的診斷檢查方法有以下幾種
一、膽紅素的檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法，操作便捷，經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用，一旦達(dá)到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。
二、其他輔助檢查
(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞
在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
(2)血型
包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng))，特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
(3)紅細(xì)胞脆性試驗
懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
(4)高鐵血紅蛋白還原率
正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進(jìn)一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。
(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查
疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高或降低，有中毒顆粒及核左移。
(6)肝功能檢查
測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
(7)超聲
腹部B超為無損傷性診斷技術(shù)，特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。
(8)聽、視功能電生理檢查
包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
溫馨提示
在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。