人類乳頭瘤病毒感染可導(dǎo)致尖銳濕疣、跖疣、手足疣等多種皮膚高增生性病變,部分高危型病毒具有致癌性。目前,醫(yī)學(xué)界尚未找到殺滅該病毒的藥物,故跖疣、尖銳濕疣等病毒疣頑固難治,復(fù)發(fā)率極高。對(duì)病毒疣的治療,長(zhǎng)期以來一直采用物理去疣配合藥物內(nèi)服、外用的方法,雖然有效,但療后復(fù)發(fā)率高、療程較長(zhǎng)。因此,做好預(yù)防工作顯得非常的重要。
【危險(xiǎn)因素】
對(duì)于宮頸癌的發(fā)生,單純持續(xù)感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)中的一種亞型是必要的,但是最終引起宮頸癌是多因素作用的結(jié)果。最近的隊(duì)列研究顯示,HPV16有著強(qiáng)烈的潛在致癌作用,它可以使受感染的宮頸癌細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)錄。常規(guī)的HPV病毒的傳播途徑是通過性傳播,沒有HPV感染的宮頸癌是極少見的現(xiàn)象。然而,HPV的感染在性生活之后非常常見,并且會(huì)在沒有任何干預(yù)措施的情況下也會(huì)自愈。目前人們對(duì)HPV感染,發(fā)展為高度宮頸病變,直至癌癥形成的決定因素還未研究清楚。宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素還有吸煙、口服避孕、生育次數(shù)過多、免疫力低下,包括HIV的感染以及沙眼衣原體的感染等。
【預(yù)防】
目前無有效預(yù)防方法,最重要的是:
1、不接觸本病病損處。
2、防止帶有HPV的滲出物污染公共環(huán)境,做好浴盆、浴巾、馬桶的清潔、消毒。
3、有肛門及外生殖器疣者應(yīng)先進(jìn)行診斷及治療,性交時(shí)男性應(yīng)使用避孕套,以防止生殖器HPV相互感染。
4、加強(qiáng)全民衛(wèi)生知識(shí)宣傳和性教育,重點(diǎn)對(duì)性紊亂者加強(qiáng)性道德教育,潔身自好。
5、疫苗 有關(guān)HPV疫苗正在研制中,認(rèn)為有希望的疫苗有:多價(jià)結(jié)構(gòu)蛋白疫苗,非構(gòu)蛋白疫苗,E6、E7蛋白疫苗以及多肽疫苗等。
【預(yù)防用HPV疫苗】
預(yù)防性的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了,含有類病毒顆粒(VLPs)的疫苗安全且促使機(jī)體產(chǎn)生亞型特異性抗體,并能有效持續(xù)5年。將疫苗應(yīng)用于尚未被HPV感染的婦女,這種疫苗能對(duì)同類型HPV的反復(fù)感染及相關(guān)類型HPV感染引起的癌前病變提供良好的保護(hù)作用。
若通過施行有證據(jù)的、可接受及經(jīng)濟(jì)上能承受的政策采取組織良好的預(yù)防措施,就能達(dá)到預(yù)防宮頸癌的高水平。而不提倡花費(fèi)高、效果不確切的機(jī)會(huì)主義篩查。篩查的人群覆蓋率及質(zhì)量應(yīng)當(dāng)最大化并有效監(jiān)管。要采用新技術(shù)必須先對(duì)其有效性及化費(fèi)/效果比進(jìn)行徹底地評(píng)估。HPV疫苗接種給一級(jí)預(yù)防提供了新的方法,但在將來的20年不能排除篩查措施。