我國半數(shù)以上尿毒癥患者是由慢性腎小球腎炎發(fā)展而來,這部分病人常有腎炎病史及慢性疾病過程。另有五分之一的慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎盂腎炎發(fā)展而來,以女性患者居多,常有反復的泌尿系感染史。
最新研究資料顯示,每三個尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導致尿毒癥的重要因素。我國是亞洲糖尿病高發(fā)的國家之一,目前約有3000余萬糖尿病患者,其中90%以上為2型糖尿病。由于2型糖尿病沒有典型的“三多一少”癥狀,從而使多達67%的糖尿病患者沒有得到診斷。與此同時,由于半數(shù)以上的糖尿病患者合并有高血壓,15%的高血壓會發(fā)展為尿毒癥,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預后。
目前還存在著選用降壓藥物時也極少關(guān)注對腎臟、心臟等靶器官的保護的問題。除上述情況外,全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、痛風、多發(fā)性骨髓瘤等均可造成腎損害,最終導致尿毒癥的產(chǎn)生。先天性多囊腎及一些少見病如結(jié)節(jié)性多動脈炎、巨球蛋白血癥以及可引起下尿路慢性梗阻如前列腺肥大等均可造成尿毒癥。