性病，主要病變發(fā)生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫等，曾被稱為“花柳病”。目前在國(guó)外列入性傳播疾病的病種多達(dá)20余種，其中包括傳統(tǒng)的五種性病及尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、艾滋病、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲(chóng)病、疥瘡、陰虱和乙型肝炎等。我國(guó)目前要求重點(diǎn)防治的八種性傳播疾病是尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、生殖道沙眼衣原體感染、艾滋病。今天我們特別邀請(qǐng)到上海武警醫(yī)院濕疣皰疹科研基地的王旭教授為大家一一講解尖銳濕疣基本常識(shí)。
主持人：王教授，您先給我們講講什么是尖銳濕疣?
王旭教授：尖銳濕疣又稱生殖器疣，是人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、會(huì)陰和肛門部位的表皮瘤增生。主要類型有菜花型、丘疹型、角化型、結(jié)節(jié)型等。生殖器皰疹是單純HSV病毒感染生殖器部位皮膚黏膜，所引起的炎癥、水皰、潰瘍性疾病，是最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。
主持人：那這尖銳濕疣的臨床癥狀是什么呢?
王旭教授：一般來(lái)說(shuō)，感染了尖銳濕疣，經(jīng)1-8個(gè)月不等，平均3個(gè)月的潛伏期后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)病毒HPV患者常可無(wú)癥狀或輕微痛癢。HPV開(kāi)始時(shí)為少數(shù)微小淡紅色丘疹，漸漸增大增多，表面凹突不平，濕潤(rùn)而柔軟，呈大小不等的乳頭樣、雞冠樣或菜花樣突起，紅色或污灰色。其根部常有蒂，容易發(fā)生糜爛、滲液，觸之易出血，皮損裂隙中常有渾濁的漿液或膿性分泌物，散發(fā)惡臭，自覺(jué)有癢感，常因搔抓而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。此病男性好發(fā)于陰莖、龜頭、冠狀溝系帶、肛門和直腸等處;而女性則多發(fā)于陰唇、陰蒂、宮頸、陰道、外陰及肛門周圍皮膚上。
主持人：那這個(gè)尖銳濕疣(HPV)的傳播途徑都有哪些呢?
王旭教授：尖銳濕疣(HPV)的傳播途徑有以下幾個(gè)方面，第一，就是直接性接觸傳染，這也是主要的傳播途徑，據(jù)研究2/3與尖銳濕疣(HPV)患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強(qiáng)，故在性混亂者中最易感染本病。第二就是母嬰傳染，嬰幼兒HPV或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣(HPV)，可能是分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的;最后一個(gè)就是間接物體傳染，少數(shù)可能通過(guò)日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。這一傳播途徑是極其少的，只有和患有HPV的患者共同生活，共用浴具時(shí)才可發(fā)生。
主持人：如果不及時(shí)治療會(huì)對(duì)身體造成那些危害呢?
王旭教授：患病后病人的精神負(fù)擔(dān)很大，而且不愿意到大醫(yī)院進(jìn)行治療，常常盲目地在小醫(yī)院治療，延誤病情，甚至使病情發(fā)生惡變，導(dǎo)致生殖器或肛門的癌癥，從而危及生命，如果治療不及時(shí)且又有不正當(dāng)?shù)男越佑|，還會(huì)傳染病毒，給社會(huì)帶來(lái)危害。
主持人：那尖銳濕疣一般好發(fā)于人體的那些部位呢?
王旭教授：男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、尿道口及陰莖體，可并發(fā)尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道，約90%的病人，病毒同時(shí)侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增加或下腹痛，并可并發(fā)子宮頸炎或子宮炎。一般初發(fā)感染尖銳濕疣病毒通常表現(xiàn)為局部癥狀突出明顯，生殖器部位出現(xiàn)散發(fā)性與兩側(cè)性損害，嚴(yán)重者還伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力和肌肉痛以及腹股溝淋巴結(jié)炎等癥狀。
主持人：復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的癥狀又是怎樣呢?
王旭教授：尖銳濕疣簡(jiǎn)單的理解就是好了，又復(fù)發(fā)了，但醫(yī)學(xué)上對(duì)尖銳濕疣的規(guī)定是指第一次患HSV后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。大約有60%的HSV患者第一年會(huì)復(fù)發(fā)，以后逐漸減少。發(fā)熱、月經(jīng)來(lái)潮、性交、情緒激動(dòng)、消化不良或氣候變化等均可為促使復(fù)發(fā)的因素。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺(jué)癥狀均比原發(fā)者輕，淋巴結(jié)不腫大，很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性尖銳濕疣多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及陰莖、龜頭、包皮等部位，尿道發(fā)病較少見(jiàn)。由于復(fù)發(fā)性HSV反復(fù)發(fā)作，病人常因害怕疼痛，害怕傳染給性伴侶產(chǎn)生嚴(yán)重憂慮而出現(xiàn)病態(tài)心理，導(dǎo)致性功能障礙，甚至發(fā)生抑郁癥。