尖銳濕疣是一種復發(fā)率極高的疾病,目前尚無一種滿意的療法可以阻止其復發(fā),因此尖銳濕疣的治療目的是盡可能去除可見的疣體并減少復發(fā)。具體的治療方法則應(yīng)更具患者疣體分布部位、大小、數(shù)目、形態(tài)等而定。
1、5%氟尿嘧啶(5-FU)軟膏
氟尿嘧啶為氟化嘧啶類藥物,1957年作為抗腫瘤藥物使用,60年代用于皮膚黏膜部位的癌前期損害和淺表腫瘤,氟尿嘧啶外用穿透病變皮膚的作用甚于正常皮膚。氟尿嘧啶不僅抑制DNA和RNA合成,還具有免疫刺激作用。
2、0.5%足葉草毒素酊
足葉草毒素酊可防止上皮細胞核正常紡錘體的聚集,抑制中期有絲分裂,從而導致上皮細胞死亡和脫落。
用法
疣體上外涂,每日2次,涂用3天,停4天,為1個療程,疣體用藥面積不超過10cm2,每日總量不超過0.5ml,如有殘留疣體可重復治療,最多可用4個療程,黏膜部位如陰道和直腸不宜應(yīng)用。0.5%足葉草毒素酊相對便宜、易用、安全、不良反應(yīng)小,治愈率可達86%-94%,較受患者歡迎。擦藥后,患者僅感局部輕到中等度疼痛及刺激感,因此藥有酌畸作用,孕婦忌用。
3、10%-25%足葉草酯酊
足葉草酯酊是從鬼臼樹中提取的粗制品,含有多種化合物,包括足葉草木脂素類,也有抗有絲分裂作用,常配成10%-25%的苯甲酰酊。
用法
涂少量藥物于疣體上,注意保護周圍皮膚,2~4小時后洗掉,必要時每周重復1次,每次用藥面積不超過10cm2,陰道內(nèi)損害不超過 2cm2。藥量不超過0.5ml,用于治療尿道口、陰道內(nèi)皮損等涂藥干燥后才能松手或取出窺器,恢復正常。涂藥過量,涂布范圍過大,或藥液未干燥即活動均會使藥液擴散到鄰近部位,導致刺激反應(yīng),故強調(diào)有經(jīng)驗的醫(yī)師應(yīng)用。
4、50%三氯醋酸溶液
三氯醋酸是一種腐蝕劑,通過凝固蛋白質(zhì)而破壞疣體,療效可達81%,本藥的黏滯度比水低,用量過多會擴散到附近組織,導致局部刺激反應(yīng),故涂藥時需少量多次,干燥后患者方可活動,萬一涂藥過量或藥液蔓延到正常組織導致疼痛明顯,可用肥皂水中和。
溫馨提示
尖銳濕疣經(jīng)治療后復發(fā)率高達40%,因此少數(shù)患者生活習慣不良,在治療的同時,往往生活不祝得、樸僅酗酒、不注意鍛煉身體等,影響自身的免疫功能,增加尖銳濕疣復發(fā)的可能性,患者應(yīng)提高警惕。
【參考文獻:《當代皮膚性病科妙方》《尖銳濕疣診斷標準及處理原則》】