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尖銳濕疣需采用多種方法綜合治療

    尖銳濕疣(CA)是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所引起的一種性傳播疾病,目前發(fā)現(xiàn)HPV大約有1000多個型別,其中30多個型別與生殖道感染有關,而尖銳濕疣主要是由HPV6、11型引起。近年來,尖銳濕疣的發(fā)病在世界各國均呈上升的趨勢,尤其在我國,近年來尖銳濕疣的發(fā)病大幅度上升;據(jù)統(tǒng)計報道,1999年全國尖銳濕疣發(fā)病率較1998年增長46.36%;因此,對尖銳濕疣的治療在當今顯得尤為重要。目前,治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內(nèi)治為輔;外治的方法很多,有藥物治療,物理治療(冷凍、激光、微波、電燒)和手術治療。本文就尖銳濕疣的治療做以下探討。

  尖銳濕疣是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致,表現(xiàn)為潛伏感染、亞臨床感染、增生性皮損以及局部環(huán)境病毒污染等不同臨床形式。目前,尚無確切的單一療法,臨床上主要采用局部用藥、物理、手術及全身治療。CA預后良好,但復發(fā)率較高。文獻報道,國外復發(fā)率為94%,國內(nèi)為78.6%~100%,減少復發(fā)是亟待解決的難題。CA復發(fā)的原因復雜,研究發(fā)現(xiàn)CA患者存在細胞免疫缺陷,并且還發(fā)現(xiàn)細胞免疫功能的變化與疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸密切相關。

  尖銳濕疣亞臨床感染和細胞免疫異常被認為是治療后復發(fā)的主要原因之一。干擾素是目前治療HPV引起損害的主要抗病毒藥物,其抗病毒作用主要是通過激活靶組織的抗病毒蛋白基因,抑制病毒抗體合成,抑制病毒DNA復制和mRNA轉(zhuǎn)錄,從而抑制病毒生長,還通過抑制抗體合成,抑制細胞免疫,增加T細胞殺傷力,增加自然殺傷細胞活性及活化巨噬細胞而作用于免疫系統(tǒng)。干擾素干擾素具有抗病毒、抗增殖及調(diào)節(jié)免疫作用,常用基因工程重組干擾素(YIFN)a-2a,劑量100萬u,隔日肌注1次,連續(xù)3-4周為一療程,也可采用病灶基底部局部注射。干擾素一般不單獨使用,多作為輔助用藥。

  根據(jù)病變的不同采用三氯醋酸局部涂抹、激光或微波物理治療、手術以及全身治療相結(jié)合,同時注意衣物的消毒,從而提高了治愈率,降低了復發(fā)率。

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