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尖銳濕疣激光手術(shù)注意事項

  尖銳濕疣激光手術(shù)術(shù)前囑患者自行清潔肛門、外陰或龜頭等部位,同時剃除陰毛。女性患者最好在月經(jīng)過后3~7天手術(shù)。手術(shù)取膀胱截石位,對肛門部位可取膝胸臥位。術(shù)前常規(guī)用0.1%新潔爾滅液消毒外陰及病損區(qū),詳細識別和尋找微小病損區(qū),以免漏遺復發(fā)。

  對較小的尖銳濕疣,CO2激光汽化炭化,注意輸出時間或功率,輸出功率大、時間長,皮膚損傷重。較大尖銳濕疣,CO2激光直接由基底部切割。由于較大尖銳濕疣在CO2激光治療時極易出血(主要是尖銳濕疣血供豐富),影響激光作用,常常給治療帶來困難,甚至無法治療,出血不多直接對較大濕疣體汽化,連續(xù)性。出血量多的尖銳濕疣,用Nd:YAG插入尖銳濕疣基底部切割。術(shù)者左手用無菌紗布保護,并用濕紗布擦盡病灶,激光汽化炭化殘余濕疣組織。

  陰道壁治療CO2激光汽化炭化較好,Nd:YAG光纖治療陰道內(nèi)應與陰道壁平行,插入深度要慎重,更應注意輸出激光功率及時間。CO2激光與Nd:YAG激光光波不同,在相同單位時間輸出同等功率損傷組織輕重不同。光纖輸入激光以與皮膚平行較好,垂直插入過深時損傷較重,往往易穿入皮內(nèi)或皮下組織。激光手術(shù)中要仔細認真,不能對任何一點病灶有遺漏,特別是粘膜皺襞區(qū)。治療的同時尋找感染源。如屬接觸性感染,是夫婦者應同時治療,單方治療易再感染。

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