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聲帶息肉的診斷依據(jù)

    造成聲音嘶啞的原因眾多,多數(shù)是因?yàn)檎f得太多,加上咽部有炎癥。但是,有時(shí)卻只因一粒米粒大小的息肉,導(dǎo)致說話聲音嘶啞費(fèi)力不說,還經(jīng)??人裕聿可踔?xí)刑弁锤?,長(zhǎng)久下去,還可出現(xiàn)痰中帶血的情況。這一切可能都是長(zhǎng)了聲帶息肉的緣故。

  聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色,表面光滑的息肉樣組織,多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或?yàn)榧t色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng),大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處,一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理,成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。手術(shù)后應(yīng)常規(guī)禁聲,同時(shí)注意發(fā)音方法及避免過度發(fā)聲,以防復(fù)發(fā)。

  一、診斷要點(diǎn)

  1、較長(zhǎng)時(shí)間聲嘶其程度和息肉大小及部位有關(guān),通常息肉大者聲嘶重,反之聲嘶輕。息肉長(zhǎng)在聲帶游離緣處聲嘶明顯,長(zhǎng)在聲帶表面對(duì)發(fā)聲的影響小,廣基大息肉可引起失聲。

  2、聲帶息肉大者可以堵塞聲門,引起吸氣性喉喘嗚和呼吸困難。

  3、喉鏡檢查可見一側(cè)聲帶前、中1/3附近有半透明、白色或粉紅色的腫物,表面光滑可帶蒂。帶蒂的息肉有時(shí)隨呼吸上下活動(dòng)。少數(shù)患者可出現(xiàn)整個(gè)聲帶彌漫性息肉樣變。

  4、異物感:聲帶息肉常伴隨有咽喉干燥不適、發(fā)癢、異物感的感覺,用聲過多時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉痛,嚴(yán)重者可伴有呼吸困難。咽喉部的異物感會(huì)然很多患者懷疑自己咽喉或食管里長(zhǎng)了腫瘤,給患者帶來很大的心理壓力和負(fù)擔(dān)。

  5、聲嘶:聲帶息肉多發(fā)生于聲帶的前中部邊緣,表面呈現(xiàn)光滑的息肉樣組織,有蒂的患者經(jīng)常會(huì)隨呼吸上下移動(dòng)。聲帶息肉的癥狀表現(xiàn)通常為聲嘶,局限性聲帶息肉因?yàn)橄⑷廨^小,只表現(xiàn)出聲音改變?;讖V的聲帶息肉的聲嘶癥狀較重,有時(shí)甚至發(fā)生失音的情況。

  二、鑒別診斷

  1、喉癌,有的喉癌外表光滑,故有懷疑時(shí)需做病理檢查鑒別。

  2、喉室脫垂,為喉室動(dòng)膜向外脫出引起,檢查腫塊來自喉室。

  溫馨提示:聲帶息肉由于息肉大小會(huì)表現(xiàn)出不同程度的聲音嘶啞,輕者發(fā)生間歇性嗓音改變,發(fā)聲容易倦,音色較悶暗、毛糙,發(fā)高音一般較困難,唱歌時(shí)容易走調(diào)等表現(xiàn)。重癥者會(huì)表現(xiàn)出沙啞,甚至失音。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有此病情請(qǐng)及早就醫(yī),以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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