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慢性喉炎的診斷四部曲

  慢性喉炎一般病程較長,多是由煙酒刺激、急性咽喉炎、反復上呼吸道感染等因素所致,患者常有急性喉炎病史,經(jīng)久難愈,會給患者工作和生活帶來許多不便。由于慢性喉炎的類型不同,檢查時所見的體征不同,需要警惕區(qū)分,勿陷入誤區(qū),影響治療效果。

  慢性喉炎的診斷四部曲

  1、病史

  慢性喉炎(慢性喉炎【譯】:指喉部黏膜的非特異性病菌感染所引起的慢性炎癥,是最常見的喉科疾病之一。)一般病程較長,常有急性喉炎病史,或咽喉疼痛不適等癥狀反復加重等病史。

  2、癥狀

  慢性喉炎的癥狀主要是“咽喉不舒服”。怎么不舒服,有時也很難說清楚、說明白、說準確。其癥狀表現(xiàn)因人而異,不同的病人可能有不同的癥狀,有的癥狀多,有的癥狀少;有時癥狀多,有時癥狀少;有時癥狀重,有時癥狀輕。

  3、檢查

  根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合病理分型,慢性喉炎一般分為以下幾個類型,類型不同,檢查時所見的體征不同:

  (1)慢性干燥性與萎縮性喉炎:咽總匯黏膜充血不顯著,但見咽部黏膜缺乏津液而呈干燥感,或者咽部黏膜明顯變薄、萎縮。由于黏膜及黏膜下組織萎縮,嚴重者可導致咽后壁正中部位的頸椎輪郭隱現(xiàn),黏膜表面光亮如蠟紙而干燥少津。

  (2)慢性單純性喉炎:主要是咽部黏膜慢性充血改變,咽后壁黏膜可能有毛細血管顯露、擴張,或有懸雍垂水腫增長。

  (3)結(jié)節(jié)性喉炎可見在兩側(cè)聲帶前、中1/3交界處的邊緣有對稱的小結(jié)突起,色白,如粟米大小,基部略紅,發(fā)聲時兩聲帶不能緊密閉合。

  (4)慢性肥厚性喉炎:除了咽部黏膜慢性充血改變以外,主要表現(xiàn)為咽后壁黏膜表現(xiàn)有顆粒狀突起淋巴組織,稱為“淋巴濾泡”,或有咽側(cè)索增生。

  4、鑒別診斷

  (1)扁桃體炎

  一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病等。

  (2)慢性咽喉炎

  自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞煙均暢通無阻。

  (3)急性咽喉炎

  成年人以咽部癥狀為主,病初咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時加重,唾液增多,咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒,則全身癥狀顯著,有發(fā)燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。

  溫馨提示

  對任何疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。咽喉炎如果不及時治療,會帶來非常嚴重的后果,它會引起鼻炎、鼻竇炎等,有的致病菌的入侵還會帶來全身性的影響,如引發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎,對身體危害極大。保持良好的心態(tài),積極治療,才是健康的根本。

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