慢性腎臟病已成為全球最可怕的“隱形殺手”之一,然而,全球只有不到5%的公眾了解腎臟的位置及功能,對(duì)患病的危險(xiǎn)更是知之甚少。據(jù)中國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢性腎臟病患病率10%。
由于腎臟的代謝功能極其強(qiáng)大,即使腎臟功能已經(jīng)損失50%以上的腎病病人仍可能沒有任何癥狀,再加上腎臟病患者由于對(duì)腎臟病防治知識(shí)缺乏,等到首次到醫(yī)院就診時(shí)往往發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球由慢性腎臟病所引起的終末期腎衰患者數(shù)量正以每年8%的速度增長(zhǎng),目前有超過150萬人依賴透析和腎移植生存。
因此,對(duì)于各種早期慢性腎臟病,應(yīng)該積極治療以防止腎功能損害的出現(xiàn);一旦已有腎功能損害,應(yīng)積極保護(hù)腎功能,以防止或延遲尿毒癥的出現(xiàn);而發(fā)展到了尿毒癥,則應(yīng)把握合適的時(shí)機(jī)治療尿毒癥。
積極治療慢性腎病,關(guān)鍵是杜絕尿毒癥的根源。大多數(shù)慢性腎臟病,如不積極治療,多會(huì)引起慢性腎衰竭。一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒癥,不少人認(rèn)為慢性腎炎藥物治療效果差或不需要藥物治療,實(shí)際上目前一些新的治療方法或藥物對(duì)慢性腎炎有較好效果。另一方面糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、高尿酸血癥和痛風(fēng)等已經(jīng)成為尿毒癥的常見原因,需要引起大家的足夠重視,在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。 各種常見的腎病如腎病綜合征、隱匿性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎,各有各的病理類型,而每種病理類型又有輕、中、重度之分;對(duì)于輕、中度病理變化,治療較為樂觀,大多可以治愈;而重度病理變化則治療難度大,病情易反復(fù),但經(jīng)過積極的中西醫(yī)結(jié)合治療,使大多數(shù)病例達(dá)到好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定還是可以做到的。因此一旦得了腎病,不要驚慌失措,認(rèn)為得了不治之癥,應(yīng)早檢查早治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
保護(hù)腎臟功能,防止或延緩尿毒癥的出現(xiàn)。下列措施有明確的腎臟保護(hù)作用,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師指導(dǎo)下正確應(yīng)用。適當(dāng)限制飲食中的蛋白質(zhì);理想控制高血壓,并應(yīng)用特殊藥物有效降低腎臟內(nèi)血壓;糾正貧血、控制糖尿病、治療高脂血癥和高尿酸血癥及痛風(fēng);避免應(yīng)用腎毒性藥物;防治各種感染。
尿毒癥的防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,只要正確對(duì)待,及時(shí)治療,有效預(yù)防和治療尿毒癥是可以做到的。