急性感染性喉炎,為喉部粘膜急性彌漫性炎癥。冬 、春二季發(fā)病較多,常見(jiàn)于1~3歲幼兒,可導(dǎo)致呼吸道梗阻而危及生命。
臨床表現(xiàn)
急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,也可為急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。
輕型
以無(wú)熱或低熱為多,僅有犬吠樣咳嗽及輕度聲音嘶啞。
重型
起病急,癥狀重,多有高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及梗阻,嚴(yán)重者紫紺,煩躁不安,咳出喉部分泌物后可稍見(jiàn)緩解。查咽喉部充血,聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹,以致喉腔狹小而發(fā)生喉梗阻的各種癥狀。一般白天癥狀較輕,入睡后,因喉部肌肉松弛,分泌物潴留阻塞,致夜間癥狀加劇。少數(shù)患兒有嗆食現(xiàn)象,哺乳或飲水即發(fā)嗆。
根據(jù)吸氣性呼吸困難的輕重將喉梗阻分為4度。
第一度
患兒安靜時(shí)如常人,只在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難,肺呼吸音清晰,心率無(wú)改變。
第二度
患兒在安靜時(shí)也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快。
第三度
除二度梗阻癥狀外,患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇及指、趾發(fā)紺,口周發(fā)紺或蒼白,恐懼,出汗。肺部聽(tīng)診:呼吸音明顯降低或聽(tīng)不見(jiàn),心音較鈍,心率加快。
第四度
除嚴(yán)重呼吸困難外,小兒陷入昏迷、窒息狀態(tài)。