這個(gè)問(wèn)題讓我實(shí)事求是的回答，實(shí)在是有點(diǎn)殘忍(或者說(shuō)殘酷)。昨天，我的一位慢性腎功能不全、尿毒癥病人的女兒就跟我談起了這個(gè)問(wèn)題，她的母親現(xiàn)在內(nèi)科保守治療，病情尚穩(wěn)定。其實(shí)，女兒對(duì)病情預(yù)后是十分明了的，但是這位母親總是覺(jué)得，都治療一年多了，怎么就沒(méi)好呢?!是不是好藥沒(méi)用到呢?而且天天收集廣告，報(bào)紙上有些廣告說(shuō)的多好呀：能讓萎縮的腎臟再變成正常大小，能讓嚴(yán)重異常的腎功能恢復(fù)正常，已經(jīng)透析的不用再透析了……。
首先，應(yīng)該明確的是，慢性腎功能不全這頂帽子一旦戴上就是摘不掉的!它就像“多米諾骨牌”一樣，一旦啟動(dòng)就會(huì)一直進(jìn)行下去。如果進(jìn)入尿毒癥期，無(wú)疑就是等于判了死刑，緩期執(zhí)行，還不允許減刑!!而且，可能有四種發(fā)展趨勢(shì)：1、經(jīng)過(guò)積極治療好轉(zhuǎn)，也就是將可逆的那部分腎功能恢復(fù);2、治療后維持現(xiàn)狀;3、治療后緩慢進(jìn)展;4、治療后仍迅速進(jìn)展、惡化。有一點(diǎn)是肯定的，那就是沒(méi)有“治愈率”，經(jīng)過(guò)綜合治療可以有“好轉(zhuǎn)率”。
作為患者要知道以下幾點(diǎn)常識(shí)：
1、 不能盲目相信廣告言詞，萎縮、硬化的腎臟是絕對(duì)不可能再長(zhǎng)大的!
2、 不能有病亂投醫(yī)，不要看到一則廣告藥品就買(mǎi)來(lái)吃、討到一個(gè)偏方就以身相“試”、聽(tīng)到某個(gè)診所能包治就去，甚至不遠(yuǎn)數(shù)千里、跨越數(shù)省!一定要到正規(guī)醫(yī)院就治。
3、 一定要到腎臟專(zhuān)科治療，比如，有的患者常年治胃病，治貧血，治心衰，治高血壓，就是不治尿毒癥這個(gè)病因。
4、 透析是一種治療手段，是尿毒癥內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)、且已經(jīng)達(dá)到一定指征，為了提高患者生存質(zhì)量和延緩生命的一種積極而有效的措施，患者不要排斥和拒絕它，透析不等于就“沒(méi)救了、要完了”，通過(guò)透析過(guò)渡，還可以腎移植嘛!
5、 有些藥品說(shuō)明書(shū)上說(shuō)“腎功能不全慎用”，就是可以用的意思。但用藥期間應(yīng)注意觀察24小時(shí)尿量，監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)化驗(yàn);延長(zhǎng)給藥間隔，減少給藥劑量;“腎功能不全禁用”是不可以用的，已經(jīng)透析者另當(dāng)別論(如透析能除去的是可以用的、需減量)。
6、 根據(jù)病情1-3個(gè)月復(fù)查，若病情重不超過(guò)一個(gè)月，病情輕則不超過(guò)三個(gè)月，隨時(shí)調(diào)整治療方案。