黃體功能不全是指黃體分泌孕酮的不足和子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮刺激的組織反應(yīng)異常,黃體功能不全造成是不孕癥的主要因素。
黃體不全(LPD)的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確,可能與下列因素有關(guān):由于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時(shí)期,脈沖節(jié)律性釋放,調(diào)控著卵泡排卵和顆粒細(xì)胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律,都將影響黃體對(duì)孕酮的合成和分泌,導(dǎo)致LPD。另外,F(xiàn)SH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影響LH,或間接影響卵泡發(fā)育,顆粒細(xì)胞黃素化,干擾黃體功能,導(dǎo)致不孕。同時(shí)基礎(chǔ)體溫之測(cè)量,也可以證明這一點(diǎn),黃體功能不全的人,基礎(chǔ)體溫雙相曲線均不典型,月經(jīng)后期呈階梯形上升,也亦不穩(wěn)。因?yàn)辄S體產(chǎn)生之黃體酮,是一種致熱源,可使體溫升高,排卵后期基礎(chǔ)體溫上升,也是因?yàn)檫@樣。黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致黃體酮分泌不足,以致基礎(chǔ)體溫后期低于正常水平,而影響受孕。即或受孕亦有墮胎之虞,甚且屢孕屢墮。故中西學(xué)說(shuō)雖所論各異,然其機(jī) 理亦有相通處。根據(jù)臨床研究資料;提示黃體期是在腎陰充 盛的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)化為陽(yáng),治療應(yīng)取氣血雙補(bǔ),補(bǔ)腎通絡(luò)法。因此,育腎溫胞、養(yǎng)血通絡(luò)法,客觀上似已分別起到了促排卵,健黃體的作用。
在臨床實(shí)踐中,了解到月經(jīng)后以陰精為基礎(chǔ),所以陽(yáng)氣逐漸生長(zhǎng),因而具有動(dòng)剛之性,在這期間卵泡逐漸發(fā)育成熟至經(jīng)間期排卵,是整個(gè)月經(jīng)周期的關(guān)鍵。