牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機(jī)理中,液體動(dòng)力學(xué)說被廣為接受。根據(jù)這個(gè)理論,對過敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管,以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動(dòng)。由于本癥存在著自發(fā)性的脫敏過程,對任何藥物療效的評價(jià)都是極其困難的。
常用治療方法有
1.氟化物
有多種形式的氟化物可用來處理牙本質(zhì)過敏癥。氟離子能減少牙本質(zhì)小管的直徑,從而減少液壓傳導(dǎo)。體外實(shí)驗(yàn)也證明:酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導(dǎo);用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導(dǎo)則高達(dá)33%。
(1)0.76%單氟磷酸鈉凝膠(pH=6)可保持有效氟濃度,為當(dāng)前氟化物中效果最好者。
(2)用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1~2分鐘;也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鐘。
(3)2%氟化鈉液電離子透入法。
1)用直流電療器
正極握于患者手中,負(fù)極以氟化鈉液潤濕,接觸過敏區(qū),電流強(qiáng)度為0.5~1mA,以患者無不適感覺為限度,通電時(shí)間10分鐘。
2)電解牙刷導(dǎo)入藥物離子
在牙刷柄末端安裝一節(jié)干電池(1.5V),刷柄為陽極(手握刷柄),刷端為陰極,供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分鐘即可,應(yīng)注意經(jīng)常檢查電流的通路是否正常,電池是否耗電將盡。
2.氯化鍶
為中性鹽。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏內(nèi)使用,方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應(yīng)用較廣泛,國內(nèi)也有制品。局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。在被廣泛研究的各種藥物中,鍶顯示了對所有鈣化組織,包括牙本質(zhì)在內(nèi),具有強(qiáng)大的吸附性。鍶對牙本質(zhì)過敏的作用被認(rèn)為是通過鈣化鍶磷灰石的形式,阻塞了張開的牙本質(zhì)小管所致。
3.氨硝酸銀
隔濕,拭干過敏區(qū),涂氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止。還原后所產(chǎn)生的蛋白銀和還原銀,沉淀于牙本質(zhì)小管中可隔絕傳導(dǎo)。應(yīng)用時(shí),要注意口腔軟組織的保護(hù),勿使灼傷。