甲營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于18個(gè)月～18歲兒童，成人時(shí)消退，故開(kāi)始被稱為兒童20甲營(yíng)養(yǎng)不良。但本病也發(fā)生于青年及成人，故現(xiàn)在稱為20甲營(yíng)養(yǎng)不良。其病因不明，可以是特發(fā)性的部分，可能是斑禿、銀屑病、扁平苔蘚、濕疹、甲真菌病的表現(xiàn)。但無(wú)皮膚、毛發(fā)、牙齒及口腔粘膜的病變。
甲營(yíng)養(yǎng)不良主要有以下幾種表現(xiàn)
一、甲增厚
為甲板本身增厚或由甲下角質(zhì)增生所致。臨床常見(jiàn)者有：
1.厚甲癥或稱甲肥厚
甲板過(guò)度肥厚增生，系由長(zhǎng)期慢性刺激，末梢血循環(huán)受阻或末梢神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良所致。常見(jiàn)于肢端肥大癥、肺心病、局部感染、外傷、某些職業(yè)性疾患和慢性脫屑性皮膚病，如銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、掌跖角化癥，或梅毒、麻風(fēng)、偏癱、外周性瘀血等。亦有先天性者，稱為巨甲癥，甲板可比正常增厚數(shù)倍。
2.鉤甲
甲板增厚延長(zhǎng)彎曲，呈牛角狀或鳥(niǎo)爪狀，表面粗糙不平，光澤消失，呈灰褐色，有縱橫溝紋，可侵犯一個(gè)或數(shù)個(gè)指(趾)甲，常見(jiàn)于老年人，多見(jiàn)于慢性炎癥、濕疹、銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、天皰瘡、魚(yú)鱗病、紅皮病、麻風(fēng)、脊髓癆、末梢血運(yùn)障礙、外傷及某些慢性病(如關(guān)節(jié)炎)或內(nèi)分泌疾病等。少數(shù)亦可為先天遺傳性，常伴有掌跖角化及手足多汗癥。
3.甲床角化過(guò)度
甲床角質(zhì)層增厚，致使甲板上舉，常與慢性炎癥、霉菌感染、營(yíng)養(yǎng)障礙和職業(yè)性外界刺激有關(guān)。
二、甲萎縮
1.甲萎縮
甲板變薄，體積縮小。系由血管病變或神經(jīng)損傷所致之甲營(yíng)養(yǎng)不良，多發(fā)生于外傷、傳染及某些全身性疾病，如內(nèi)分泌機(jī)能紊亂、惡病質(zhì)、雷諾氏病、先天性表皮松解癥等。
2.軟甲
甲板變軟而薄白，易于彎曲或碎裂，常和水浸、多汗、化學(xué)物質(zhì)的侵蝕有關(guān)。多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性胃腸道疾病、內(nèi)分泌障礙、梅毒、慢性關(guān)節(jié)炎和長(zhǎng)期與堿類(lèi)、丙酮接觸、酗酒，亦有先天發(fā)病者，但較少見(jiàn)。
3.匙狀甲
甲板萎縮變薄，中央凹陷，邊緣上翻如匙狀，質(zhì)脆易裂。本病可為先天性，多與外胚葉發(fā)育不良同時(shí)出現(xiàn)。亦可見(jiàn)于后天性營(yíng)養(yǎng)不良，如貧血，鐵、氧、維生素缺乏，梅毒，甲狀腺功能低下，慢性胃炎，胃切除，高山病，末梢循環(huán)障礙，某些皮膚病如扁平苔蘚、黑棘皮病，長(zhǎng)期接觸某些堿性化合物，如水泥、硫酸等。
溫馨提示
甲板由甲根開(kāi)始逐漸與甲床分離而脫落，可伴有甲床瘢痕形成。甲母正常者，可以再生。原因有先天性及后天性。先天性者見(jiàn)于先天性胚葉發(fā)育不良及turner-kieser綜合征。后天性者多與甲母外傷、感染及甲營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)。常見(jiàn)于放射性皮炎、先天性大皰表皮松解癥、雷諾氏病、扁平苔蘚、重癥剝脫性皮炎、外傷、燙傷、凍傷、潰瘍等。