尖銳濕疣的治療原則是盡可能去除可見的疣體，并減少復(fù)發(fā)。無論用何種方法治療，復(fù)發(fā)總是難免的，但再次治療還是有效的。至于哪種方法是治療尖銳濕疣最佳選擇，尚無定論，選擇何種療法，應(yīng)當視患者個體而別，取決于疣體的分布部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、治療費用、患者的選擇、方便性、不良反應(yīng)及醫(yī)師的經(jīng)驗。
尖銳濕疣的藥物治療包括
①0.5%足葉草毒素酊
足葉草毒素酊可防止上皮細胞核正常紡錘體的聚集，抑制中期有絲分裂，從而導(dǎo)致上皮細胞死亡和脫落。用法：疣體上外涂，每日2次，涂用3天，停4天，為1個療程，疣體用藥面積不超過10cm2，每日總量不超過0.5ml，如有殘留疣體可重復(fù)治療，最多可用4個療程，黏膜部位如陰道和直腸不宜應(yīng)用。0.5%足葉草毒素酊相對便宜、易用、安全、副作用小，治愈率可達86%-94%，較受患者歡迎。擦藥后，患者僅感局部輕到中等度疼痛及刺激感。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。
?、?0%-25%足葉草酯酊
足葉草脂酊是從鬼白樹中提取的粗制品，含有多種化合物，包括足葉草木脂素類，也有抗有絲分裂作用，常配成10%-25%的苯甲酰酊。
用法
涂少量藥物于疣體上，注意保護周圍皮膚，2～4小時后洗掉，必要時每周重復(fù)1次，每次用藥面積不超過10cm2，陰道內(nèi)損害不超過 2cm2。藥量不超過0.5ml，用于治療尿道口，陰道內(nèi)皮損等涂藥干燥后才能松手或取出窺器，恢復(fù)正常。涂藥過量，涂布范圍過大，或藥液未干燥即活動均會使藥液擴散到鄰近部位，導(dǎo)致刺激反應(yīng)，故強調(diào)有經(jīng)驗的醫(yī)師應(yīng)用。
?、?0%三氯醋酸溶液
三氯醋酸是一種腐仙剎.通過凝固蛋白質(zhì)而破壞疣體，療效可達81%，本藥的黏滯度比水低，用量過多會擴散到附近組織，導(dǎo)致局部刺激反應(yīng)，故涂藥時需少量多次，干燥后患者方可活動，萬一涂藥過量或藥液蔓延到正常組織導(dǎo)致疼痛明顯，可用肥皂水或碳酸氫鈉中和。
?、?%氟尿嘧啶(5-FU)軟膏
氟尿嘧啶為氟化嘧啶類藥物，1957年作為抗腫瘤藥物使用，60年代用于皮膚黏膜部位的癌前期損害和淺表腫瘤，氟尿嘧啶外用穿透病變皮膚的作用甚于正常皮膚。氟尿嘧啶不僅抑制DNA和RNA合成，還具有免疫刺激作用。
氟尿嘧啶消除皮損的效果與皮損炎癥反應(yīng)嚴重程度成正比，也即是所產(chǎn)生的細胞毒性只選擇作用于尖銳濕疣和癌前期病變上皮，清除這些損害，對附近正常組織影響很少。有報道用氟尿嘧啶霜局部外用兩組女性外陰可見的尖銳濕疣病例，治愈達41%～68%，6個月到1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為0~10%。外用氟尿嘧啶(5-FU)已有20多年，未發(fā)現(xiàn)致癌作用，但約有1%患者對外用氟尿嘧啶產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥部位的紅斑水腫，偶見大皰及糜爛。
溫馨提示
目前治療尖銳濕疣仍以外治療法直接去除尖銳濕疣損害為主要治療方法，內(nèi)用療法為輔助治療方法。盡管目前有較多的方法可以去除尖銳濕疣的損害，但還沒有一種十分理想的療法能去除HPV，不能消除亞臨床感染，故而極易復(fù)發(fā)。
【參考文獻：《常見皮膚病性病診治概論》】