患者信息：
【姓名】韓女士
【年齡】42歲
【病情描述】醫(yī)生說懷疑是得了尖銳濕疣，請(qǐng)問尖銳濕疣是怎樣進(jìn)行治療的，有哪些方法可以治療?
針對(duì)以上問題專家做出如下介紹：
一、治療方法的選擇
(一)男女兩性在外生殖器部位所見到的疣體，如果單個(gè)疣體直徑<5mm、疣體團(tuán)塊直徑<10mm、疣體數(shù)目<15個(gè)，則外用藥物治療。
(二)男性尿道內(nèi)和肛周，女性的前庭、尿道口、陰道壁和子宮頸口的疣體，或男女兩性的疣體大小和數(shù)量均超過上述標(biāo)準(zhǔn)者，建議用物理方法治療。
(三)物理療法治療后，體表尚有少量疣體殘存時(shí)，可再用外用藥物治療。
(四)無(wú)論藥物治療或物理治療，必需作醋酸白試驗(yàn)，盡量清除疣體損害，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
二、外用藥物
(一)0.5%鬼臼毒素酊 是首選的藥物。方法是將藥液涂于疣體上，每天用藥2次，連續(xù)3天為一個(gè)療程。如果疣體沒有脫落，則在休息4天后作第二療程治療，可連續(xù)用藥三個(gè)療程。不良反應(yīng)主要是局部疼痛，紅腫，沒有發(fā)現(xiàn)全身性不良反應(yīng)。孕婦禁用。
(二)10%～25%足葉草酯酊 由于毒性較大，已逐漸被其提純產(chǎn)物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用藥藥量不應(yīng)超過0.5ml，1～4小時(shí)后將藥液洗去;用藥6次未愈應(yīng)改用其它療法。孕婦禁用。
(三)三氯乙酸溶液 濃度從30%～80%不等，這是一個(gè)化學(xué)腐蝕劑，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員使用，不宜交患者本人使用。每日一次，將藥液直接涂于皮損上，用藥6次未愈應(yīng)改用其它療法。
(四)2.5%～5%氟尿嘧啶軟膏 主要作用為干擾并抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣體脫落，若周圍正常皮膚黏膜出現(xiàn)紅腫、糜爛，則應(yīng)暫停使用。
(五)5%咪喹莫特(imiquimod)乳膏 咪喹莫特屬于非核苷類異環(huán)胺類藥物，外用可通過誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細(xì)胞因子，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，主要用于治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次,療程可達(dá)16周。咪喹莫特并不會(huì)破壞皮膚組織，但在外用部位可引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。
(六)干擾素 部外用干擾素通過刺激T細(xì)胞及對(duì)病毒的抑制作用而起到治療效果，對(duì)小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優(yōu)點(diǎn)是藥物無(wú)刺激性，局部不會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。缺點(diǎn)是起效較慢，需連續(xù)外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛較著且需多次治療，不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療后，可外涂干擾素軟膏，一則對(duì)亞臨床感染的損害起治療作用，二則可起預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
二、物理療法
(一)液氮冷凍 用棉簽浸蘸液氮后，稍加壓放置于皮損上數(shù)秒鐘，如此反復(fù)多次。每周1次，一般需數(shù)次治療。不良反應(yīng)有局部水腫，可持續(xù)數(shù)天。
(二)二氧化碳激光 適于疣體較小的病例。在女性宮頸口、男性尿道口的尖銳濕疣難以外用藥，可采用二氧化碳激光治療。
(三)光動(dòng)力學(xué)治療(PDT) 方法是將新鮮配制的20%ALA溶液持續(xù)外敷于患處3小時(shí)，然后用150mJ/cm2的氦-氖激光連續(xù)照射20～30分鐘。間隔1～2周治療一次，一般1～3次可治愈。治療尿道口尖銳濕疣獲得98%以上的治愈率，而且復(fù)發(fā)率很低。
(四)電灼 適于有蒂、大的尖銳濕疣。當(dāng)尖銳濕疣呈菜花或疣贅狀生長(zhǎng)時(shí)，基底常形成蒂，此時(shí)先以電灼法在蒂部作切割是理想的治療手段，剩余的損害可采用冷凍、激光或藥物等治療。
(五)手術(shù) 適于大的尖銳濕疣。以手術(shù)方法將疣的主體切除，等傷口愈合后采用局部藥物或冷凍等手法。有的患者包皮過長(zhǎng)，建議作包皮環(huán)切術(shù)。
三、系統(tǒng)治療
(一)干擾素 100萬(wàn)U至300萬(wàn)U皮下或肌肉注射，隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖銳濕疣患者可以選用。
(二)左旋咪唑 鑒于部分尖銳濕疣患者的細(xì)胞免疫功能低下，故而采用本藥，有口服及外用二種?？诜刻?次，每次50mg，服用3天，停11天為一療程，可連續(xù)服用數(shù)個(gè)療程。外用系將左旋咪唑溶液涂于左前臀屈側(cè)。
(三)其他免疫調(diào)節(jié)劑 如轉(zhuǎn)移因子等。 成