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結(jié)腸息肉患者需定期做結(jié)腸鏡檢查

  隨著人們生活條件的改善和飲食習(xí)慣的改變,結(jié)腸息肉的發(fā)病率正在不斷上升,尤其是在一些大城市里,結(jié)腸息肉的發(fā)生率比農(nóng)村顯著增高。因此,我們應(yīng)當(dāng)對(duì)防治結(jié)腸息肉予以足夠重視。防治之前主要的就是準(zhǔn)確診斷結(jié)腸息肉,對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡是通過肛門插入,直至盲腸的一種鏡檢技術(shù)。醫(yī)生通過它對(duì)結(jié)腸內(nèi)的觀察可以做到一覽無余。

  結(jié)腸鏡檢查不可替代

  結(jié)腸鏡是纖維內(nèi)窺鏡家族中的普通一員。它通過肛門插入逆行向下可檢查到直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸以及與大腸相連的一小段小腸(回盲末端)。通過鏡子不但可以清楚地發(fā)現(xiàn)腸道病變,還可對(duì)部分腸道病變進(jìn)行治療,如:大腸息肉等良性病變鏡下直接摘除,對(duì)腸道出血進(jìn)行鏡下止血,對(duì)大腸內(nèi)異物進(jìn)行清除。結(jié)腸鏡檢查技術(shù)是目前其它診療手段無法替代的主要手段。

  結(jié)腸鏡檢查其實(shí)很簡單

  作結(jié)腸鏡前只需要在檢查前3天開始進(jìn)食流質(zhì)或少渣半流質(zhì)飲食,檢查當(dāng)天上午空腹,檢查前一天晚上服用甘露醇等導(dǎo)瀉劑清潔腸道,以免影響觀察和操作,或清潔灌腸以保證腸道的清潔度。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過結(jié)腸鏡向腸腔內(nèi)注入一定量氣體便于觀察。由于結(jié)腸結(jié)構(gòu)迂回曲折,檢查過程中被檢查者可能有不同程度的脹痛或牽拉感覺,只要被檢者能夠鎮(zhèn)定地按照醫(yī)生的囑咐積極配合,絕大多數(shù)人可耐受并完成檢查。對(duì)于過分緊張或高度腸痙攣的受檢者,則需要使用鎮(zhèn)靜劑或解痙藥物。對(duì)于不能配合的小兒,則需要在麻醉下進(jìn)行。檢查結(jié)束前將注入的氣體吸出,大多數(shù)人沒有明顯不適。如未發(fā)現(xiàn)病變及未進(jìn)行治療,受檢者可正?;顒?dòng)和進(jìn)食。

  纖維結(jié)腸鏡可以觀察腸道病變的位置、大小、形態(tài),并能發(fā)現(xiàn)1厘米以下早期的癌腫,并可對(duì)比較小的早期癌及有蒂型早期癌,還能完成全癌活檢。了解其病理分化程度。因此,凡有大便習(xí)慣改變,不明原因下消化道出血,尤其是40歲以上者,應(yīng)每年進(jìn)行一次例行鏡檢有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸癌、家族性腸腺瘤病、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變及早期癌,不要因?qū)ζ洳涣私舛芙^應(yīng)該接受的檢查,而喪失了治療時(shí)機(jī)。

  溫馨提示:目前專家公認(rèn)結(jié)腸息肉是結(jié)腸癌的前期病變,因此只要結(jié)腸息肉病人出現(xiàn)便血、腹痛等病癥,就應(yīng)該手術(shù)切除。結(jié)腸鏡可以提高結(jié)腸息肉的診斷率,判斷結(jié)腸息肉的性質(zhì),有無早期癌變,并及時(shí)進(jìn)行電凝切除。如果結(jié)腸息肉的癌變范圍僅僅局限在黏膜層內(nèi),大小不超過2厘米,就可以在結(jié)腸鏡下切除,無需剖腹。

  【參考文獻(xiàn):《肛腸病影像真詮》《話說肛腸病》《肛腸病診治》】

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