尿路感染是細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)生長(zhǎng)繁殖而引發(fā)的常見(jiàn)炎癥,因?yàn)榕缘哪虻垒^男性短且寬弛,細(xì)菌易于進(jìn)入,所以多發(fā)與女性。機(jī)體抗病能力減弱也是導(dǎo)致尿路感染的原因之一,如貧血、糖尿病、慢性腎病、慢性肝病等影響,易引人致病菌而誘發(fā)或擴(kuò)散感染,從而引發(fā)尿路感染的情況出現(xiàn)。
引發(fā)尿路感染的十大起因
1、女性患有尿路感染的原因主要是由于招致上行感染,經(jīng)期、更年期、性交時(shí)更易發(fā)生。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、陰道炎這些也是尿路感染的原因。
2、女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細(xì)菌易于進(jìn)入。因此,女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。這是引起尿路感染的因素之一。
3、血行感染,細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達(dá)腎臟,先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開(kāi)始,然后向上向下擴(kuò)散。
4、上行感染,絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的,但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí),或者細(xì)菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。由于女性尿道口靠近肛門(mén),且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬,女?huà)氲哪虻揽诔1患S便污染,故更易致病。
5、直接感染,外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí),細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見(jiàn)的。
6、淋巴道感染,下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見(jiàn),甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭(zhēng)論。
7、尿路感染的原因與醫(yī)源性因素有關(guān),如留置導(dǎo)尿管、造屢管、尿道擴(kuò)張、前列腺穿刺活檢、膀膚鏡檢查等操作,由于粘膜擦傷或忽視無(wú)菌觀念,易引人致病菌而誘發(fā)或擴(kuò)散感染,引發(fā)尿路感染的情況出現(xiàn)。
8、尿路檢查,如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),一次導(dǎo)尿,尿路感染發(fā)生率1%~3%;留置導(dǎo)尿管1d感染發(fā)生率達(dá)50%;留置導(dǎo)尿管3~4天感染可達(dá)90%以上;長(zhǎng)期留置尿管不可避免地出現(xiàn)菌尿,其中2%~4%可發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥。
9、機(jī)體抗病能力減弱也是導(dǎo)致尿路感染的原因之一,如糖尿病、妊娠、貧血、慢性肝病、慢性腎病、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤及先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑治療等,都會(huì)引起尿路感染。
10、先天性泌尿生殖系異常、結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺增生或神經(jīng)源性膀朧,引起尿液滯留,降低尿路及生殖道上皮防御細(xì)菌的能力。梗阻因素是尿路感染的原因之一。
溫馨提示:由于尿路感染早期一般并沒(méi)有明顯的尿路癥狀,很容易導(dǎo)致疾病的診治延誤,造成反復(fù)尿路感染,而且患者的年齡越小,尿路感染后越容易造成腎臟損害。所以大家要加強(qiáng)警惕,一旦出現(xiàn)異常及早去看醫(yī)生,常規(guī)檢查尿液。
【參考文獻(xiàn):《家庭醫(yī)學(xué)速查百科》《泌尿系統(tǒng)疾病》】